« One Health » : la région mobilisée contre les résistances et les maladies infectieuses émergentes

One Health : comprendre le lien entre humains, animaux et environnement en région

Lorsqu’un patient est hospitalisé pour une infection grave, la première question est souvent : « Où a-t-il attrapé ça ? ». Derrière cette question, il y a tout l’esprit de l’approche One Health : notre santé ne se résume pas à notre corps. Elle dépend aussi de la santé des animaux, de la qualité de l’environnement, du climat, mais aussi de nos habitudes de vie, de voyage, d’alimentation. 🌍

Cette vision est aujourd’hui portée par une véritable région mobilisée contre les maladies infectieuses émergentes et les résistances antimicrobiennes. Concrètement, cela signifie que médecins, vétérinaires, biologistes, chercheurs, élus et associations apprennent à travailler ensemble, plutôt que chacun dans son coin. Cette collaboration interdisciplinaire n’est pas un luxe théorique, mais une nécessité pour protéger la santé publique.

Les grandes épidémies récentes l’ont bien montré. Un virus qui circule chez les chauves-souris, un moustique tigre qui gagne du terrain, une tique qui change de zone géographique, un incendie qui modifie les trajets des oiseaux… et tout un territoire se retrouve exposé à de nouveaux risques infectieux. Ce sont des zoonoses, ces maladies qui se transmettent de l’animal à l’humain, directement ou via un vecteur (moustique, tique, puce). Elles illustrent, à elles seules, pourquoi « une seule santé » est bien plus qu’un slogan.

Dans plusieurs régions françaises, dont la Nouvelle-Aquitaine souvent citée en exemple, des programmes ambitieux se construisent autour de cette approche. Deux figures scientifiques, la microbiologiste Marie-Cécile Ploy et l’infectiologue Denis Malvy, codirigent un programme régional qui associe observation, recherche et sensibilisation de la population. L’idée n’est pas de faire peur, mais de mieux détecter les signaux faibles avant qu’ils ne deviennent de grandes crises.

Cette dynamique rejoint des initiatives nationales, comme le sommet international « One Health » organisé à Lyon avec la participation des autorités françaises et de nombreux experts. Pour comprendre le contexte et les enjeux de ce type de rencontre, il est possible de consulter une analyse dédiée au sommet One Health et à l’engagement politique, qui montre comment la parole publique commence à intégrer cette vision globale de la santé.

Pour les habitants, ce changement de regard peut sembler abstrait. Pourtant, il touche au quotidien : usage des antibiotiques chez l’humain et l’animal, choix alimentaires, gestion des déchets, protection de la biodiversité locale, mais aussi organisation des soins de ville et des soins à domicile. Chaque geste compte, même modeste. 🌱

De nombreux professionnels de terrain, à Marseille comme ailleurs, essaient déjà de traduire cette approche dans des pratiques concrètes. Sur des ressources locales, certaines pages comme One Health et santé animale ou encore des contenus sur le lien entre l’être humain et la biodiversité permettent de mieux saisir comment cette philosophie se décline dans la vie réelle, loin des grandes conférences internationales.

En gardant en tête ce lien permanent entre l’humain, l’animal et l’environnement, il devient plus facile de comprendre pourquoi les régions s’organisent, pourquoi la surveillance épidémiologique prend de l’ampleur, et pourquoi l’accent est mis sur la prévention. Cette compréhension est un premier pas vers une attitude plus responsable face à la santé, la sienne et celle des autres.

Résistances antimicrobiennes : un fléau invisible au cœur de la région mobilisée

Parmi les menaces les plus discrètes mais les plus préoccupantes, les résistances antimicrobiennes occupent une place centrale. Derrière ce terme, il y a surtout une réalité très concrète : des bactéries deviennent insensibles aux antibiotiques. Des infections banales se compliquent. Des traitements qui fonctionnaient parfaitement deviennent inefficaces. Et ce phénomène s’étend, année après année. ⚠️

Les chiffres avancés par les spécialistes sont parlants. En France, plusieurs milliers de décès seraient déjà liés chaque année à ces résistances. Au niveau mondial, les projections évoquent des dizaines de millions de morts possibles d’ici 2050 si rien ne change. Ces données, souvent citées par des expertes comme le professeur Ploy, rappellent que ce problème touche aussi nos régions, en particulier celles où la consommation d’antibiotiques reste élevée, en médecine humaine comme en médecine vétérinaire.

Dans la logique One Health, une région qui se sait exposée à ce risque ne se contente pas de multiplier les messages culpabilisants. Elle organise un plan d’action structuré : étude des pratiques de prescription, collecte de données dans les laboratoires, repérage des bactéries résistantes dans les hôpitaux, les cliniques, mais aussi dans certains élevages ou milieux aquatiques. C’est tout l’enjeu d’un programme scientifique à grande échelle comme celui porté en Nouvelle-Aquitaine.

Pour mieux visualiser comment cette problématique se décline dans la réalité, le tableau ci-dessous synthétise quelques exemples de situations, inspirées du quotidien des soignants :

Ce tableau montre bien que chacun peut être concerné sans forcément s’en rendre compte. Un patient qui finit un ancien antibiotique « qui lui restait », un parent inquiet qui insiste pour avoir une ordonnance, un éleveur confronté à une infection dans son troupeau, un service hospitalier débordé… Tout cela alimente silencieusement la progression des résistances.

Une région qui se veut vraiment mobilisée s’appuie alors sur plusieurs leviers :

• 🧪 Surveillance épidémiologique renforcée : recueil de données dans les hôpitaux, laboratoires de ville et structures vétérinaires.
• 📊 Cartographie des zones à risque : identifier les lieux où les résistances sont les plus fréquentes.
• 📚 Formations pour les professionnels de santé : prescripteurs humains et vétérinaires, mais aussi pharmaciens.
• 🗣️ Information du grand public : messages clairs, sans culpabiliser, sur le bon usage des antibiotiques.
• 🤝 Travail commun entre secteurs humain, animal et environnemental : la vraie collaboration interdisciplinaire.

Dans le quotidien des patients, l’un des gestes les plus simples reste de discuter sereinement avec son médecin ou son infirmier quand un antibiotique est prescrit : pourquoi ce médicament ? pendant combien de temps ? que faire si les symptômes persistent ? Un échange apaisé permet souvent de réduire les peurs et d’éviter les automédications hasardeuses. C’est cette alliance entre professionnels et citoyens qui donne du sens à la lutte contre les résistances.

Maladies infectieuses émergentes : anticiper plutôt que subir

Les maladies infectieuses émergentes impressionnent, car elles sont souvent associées à des images de pandémies, de services de réanimation saturés et de mesures sanitaires strictes. Pourtant, sur le terrain, ce sont souvent des signaux plus discrets qui alertent : quelques cas inhabituels, un virus qui change de zone géographique, une infection animale qui se rapproche des villes.

L’expérience partagée par le professeur Denis Malvy autour du virus du Nil occidental illustre bien cette réalité. Après les grands incendies de 2022, les équipes scientifiques avaient envisagé la possibilité que ce virus, transporté par certains oiseaux migrateurs, trouve des conditions favorables dans certaines zones régionales. Une vigilance renforcée a alors été mise en place, en particulier dans les haras, les chevaux et les humains étant particulièrement vulnérables.

Cette anticipation a permis de repérer des lots de sang contaminés avant toute transfusion, après alerte à l’Établissement français du sang. Résultat : plusieurs dizaines de lots ont été détruits à temps et aucun patient n’a été infecté. C’est un exemple très concret de ce que peut produire une surveillance épidémiologique coordonnée, issue de la démarche One Health.

D’autres menaces existent, parfois moins connues du grand public : moustique tigre et chikungunya dans certaines villes régionales, tiques potentiellement porteuses de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, virus grippaux d’origine animale avec potentiel zoonotique… Les chercheurs et cliniciens se déplacent, comme ce fut le cas en Turquie ou en Espagne, pour observer les conditions de transmission vectorielle et mieux préparer leur territoire.

Pour y voir plus clair, il peut aider de distinguer quelques types de situations fréquentes :

• 🦟 Maladies transmises par des moustiques : chikungunya, dengue, virus du Nil occidental, souvent favorisés par le réchauffement climatique et la stagnation d’eaux.
• 🕷️ Maladies transmises par les tiques : maladie de Lyme, autres infections émergentes, liées aux changements d’usage des sols et à la faune sauvage.
• 🐦 Virus portés par les oiseaux migrateurs : certains virus grippaux, le virus du Nil occidental, surveillés via des réseaux de vétérinaires et d’ornithologues.
• 🐄 Agents infectieux en élevage : zoonoses diverses qui peuvent, dans certaines conditions, franchir la barrière entre animaux et humains.

Dans la région, l’approche One Health consiste à relier ces événements. Une hausse inhabituelle de mortalité chez les oiseaux, des chevaux présentant des signes neurologiques, quelques fièvres inexpliquées chez l’humain… tout cela devient parfois une seule histoire sanitaire, traitée collectivement.

Les habitants ont un rôle à jouer, même simple : signaler des piqûres de tiques suspectes, utiliser les moyens de protection individuelle en zone à moustiques, participer aux campagnes de lutte anti-vectorielle, respecter les consignes d’élimination des eaux stagnantes autour du domicile. Ce sont de petits gestes, mais ils contribuent à une gestion des risques plus efficace à l’échelle de la collectivité.

Pour celles et ceux qui souhaitent aller plus loin dans la compréhension de ces liens entre environnement, santé humaine et santé animale, certains contenus s’intéressent au rapport entre l’homme et la biodiversité dans l’approche One Health. Ils montrent que protéger les écosystèmes, ce n’est pas seulement « être écolo », c’est aussi se protéger soi-même et limiter l’émergence de nouvelles menaces infectieuses. 🌿

L’enjeu principal reste donc de passer d’une réaction dans l’urgence à une anticipation collective, où les signaux d’alerte sont pris au sérieux, partagés entre disciplines et rapidement suivis d’actions concrètes. C’est cette capacité d’anticipation qui fait la différence entre une alerte maîtrisée et une crise majeure.

One Health au quotidien : prévention, gestes simples et réseau de soins

Face à ces enjeux parfois impressionnants, beaucoup de patients se demandent : « Que peut-on faire à notre petite échelle ? ». La force de l’approche One Health est justement de relier les grandes orientations régionales aux gestes du quotidien, sans dramatisation. Chaque personne, chaque famille, chaque aidant peut contribuer à sa façon à renforcer la prévention et à alléger la pression sur le système de soins.

Dans la vie de tous les jours, cela commence par une meilleure écoute de son corps, sans tomber dans l’angoisse permanente. Une fièvre qui persiste, une plaie qui ne cicatrise pas, une toux qui s’aggrave, des diarrhées après un voyage, une fatigue inhabituelle… sont des signaux utiles. Ils ne signifient pas forcément maladie grave, mais ils invitent à consulter au bon moment, ni trop tard ni trop tôt, en s’appuyant sur son médecin traitant, son pharmacien ou son infirmier libéral.

La prévention prend aussi des formes très concrètes :

• 🧼 Hygiène des mains régulière, en particulier après les transports, les soins et avant les repas.
• 💉 Vaccinations à jour, selon les recommandations, notamment pour la grippe, le tétanos, certaines infections à risque de complications.
• 🚰 Hydratation et alimentation équilibrée, pour soutenir les défenses naturelles de l’organisme.
• 🏡 Lutte contre les moustiques, en vidant les coupelles d’eau, en couvrant les réservoirs, en utilisant des protections individuelles.
• 👟 Activité physique adaptée, même douce, pour maintenir un bon équilibre général.

Le réseau de soins local joue un rôle clé. Dans certaines villes, des maisons de santé ou pôles regroupés facilitent la coordination entre médecins, infirmiers, kinés, psychologues et autres professionnels. Cette organisation permet de mieux suivre les patients fragiles, d’éviter les ruptures de prise en charge et de repérer plus tôt les signaux d’infection ou de décompensation d’une maladie chronique.

Des structures comme un pôle de santé pluridisciplinaire illustrent bien ce maillage territorial. Plusieurs professionnels y coopèrent pour proposer un accompagnement global, qui tient compte de l’état de santé, du contexte de vie, mais aussi des contraintes familiales ou sociales. Cette approche est parfaitement alignée avec l’esprit One Health : la santé n’est pas isolée du reste de la vie.

Les soins à domicile ont aussi une place particulière. Les infirmiers libéraux, par exemple, sont en première ligne pour observer les signes précoces d’infection, adapter les conseils d’hygiène, vérifier le bon usage des traitements (antibiotiques compris) et rassurer les familles. Leur regard régulier sur le quotidien des patients permet souvent d’éviter des hospitalisations inutiles ou des urgences de dernière minute.

La clé reste de ne pas hésiter à poser des questions. Demander des explications sur un résultat d’analyse, sur une ordonnance, sur un geste technique, ce n’est pas déranger. Au contraire, c’est participer à sa propre santé publique. Les soignants, en ville comme à l’hôpital, apprécient généralement d’avoir un interlocuteur actif, qui cherche à comprendre plutôt qu’à subir.

En prenant appui sur ce réseau et en intégrant quelques gestes simples, chacun peut renforcer son autonomie. Cette autonomie n’est pas synonyme d’isolement ; elle va de pair avec un meilleur usage des ressources de santé, pour soi et pour les autres. C’est aussi ainsi que l’on diminue la pression sur les services d’urgence et les hôpitaux, qui peuvent alors se concentrer sur les situations les plus graves.

Recherche régionale, collaboration interdisciplinaire et éducation aux risques

Une région qui se revendique pleinement engagée dans la démarche One Health ne se limite pas à coordonner les soins. Elle investit aussi dans la recherche, la collaboration interdisciplinaire et l’éducation aux risques. C’est ce que montrent les programmes menés par des équipes comme celles des professeurs Ploy et Malvy : microbiologie, infectiologie, climatologie, écologie, sociologie, santé animale… tout est mis autour de la table.

Leur programme scientifique travaille sur deux grands axes. Le premier concerne les résistances antimicrobiennes, déjà évoquées, avec des projets de cartographie et d’analyse fine des mécanismes de résistance sur le territoire. Le second, baptisé autour de l’« exposome microbien et risque sanitaire », s’intéresse aux interactions entre les microbes présents dans notre environnement, les conditions climatiques, les activités humaines (déforestation, urbanisation, élevage, mobilité) et l’apparition de nouvelles menaces.

Ce type de démarche permet de mieux comprendre pourquoi certains virus ou bactéries deviennent problématiques à un moment donné, dans une zone particulière. Par exemple, un changement d’usage des sols, une sécheresse extrême ou des incendies massifs peuvent modifier les trajets des animaux, des oiseaux, des insectes, et donc la circulation de certains agents infectieux.

Mais la recherche seule ne suffit pas. Pour que ces connaissances aient un impact réel, elles doivent être partagées avec les soignants, les élus, les associations, les écoles, et bien sûr les habitants. L’éducation aux risques n’a pas pour but de faire vivre dans la peur, mais d’apprendre à reconnaître les situations à risque, à adopter les bons réflexes et à se tourner vers les bons interlocuteurs en cas de doute.

Cette transmission peut prendre plusieurs formes :

• 📖 Formations pour les professionnels de santé : mises à jour régulières sur les agents infectieux émergents, les nouvelles recommandations, les circuits de signalement.
• 🏫 Interventions dans les écoles : sensibilisation aux gestes barrières, au respect du vivant, à l’impact des comportements sur l’environnement.
• 🏛️ Rencontres avec les élus locaux : intégration des enjeux One Health dans l’aménagement du territoire, la gestion de l’eau, des déchets, des espaces verts.
• 📱 Information du grand public : sites dédiés, campagnes locales, outils numériques accessibles à tous.

Dans cette dynamique, les médias de proximité, les plateformes d’information en santé et les réseaux de professionnels jouent un rôle précieux. Ils servent de relais entre les connaissances scientifiques et la vie quotidienne des habitants. L’objectif n’est jamais de remplacer le médecin ou l’infirmier, mais de donner des repères pour mieux dialoguer avec eux.

Plus les citoyens comprennent les liens entre habitat, alimentation, déplacements, animaux de compagnie, biodiversité et infections, plus ils peuvent adopter des choix éclairés. Cette compréhension partagée est l’un des meilleurs atouts pour une gestion des risques apaisée, loin des rumeurs et des peurs infondées.

Qu’est-ce que l’approche One Health en quelques mots ?

One Health signifie « une seule santé ». Cette approche considère que la santé humaine, la santé animale et l’état de l’environnement sont étroitement liés. Elle encourage la collaboration entre médecins, vétérinaires, chercheurs, collectivités et citoyens pour mieux prévenir et gérer les maladies infectieuses, les zoonoses et les résistances antimicrobiennes.

Comment puis-je agir contre les résistances aux antibiotiques au quotidien ?

Quelques gestes simples aident beaucoup : ne jamais prendre d’antibiotiques sans prescription, respecter les doses et la durée indiquées, ne pas garder les restes pour une autre fois, ne pas insister auprès du médecin si l’infection est virale, et rapporter les médicaments non utilisés en pharmacie. En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmier.

Les maladies infectieuses émergentes me concernent-elles vraiment si je ne voyage pas ?

Oui, car de nombreuses infections émergentes se développent ou circulent désormais sur notre territoire, parfois via les moustiques, les tiques ou les animaux. Sans paniquer, il est utile de connaître les gestes de prévention (protection contre les piqûres, vaccination selon les recommandations, surveillance des symptômes inhabituels) et de consulter en cas de doute.

À qui m’adresser si j’ai des questions sur un risque infectieux particulier ?

Votre médecin traitant et votre pharmacien sont vos premiers interlocuteurs. Les infirmiers libéraux, surtout s’ils passent régulièrement à domicile, peuvent aussi vous orienter. En cas de situation inhabituelle (piqûre de tique, fièvre persistante après un voyage, plaie qui ne cicatrise pas), il ne faut pas hésiter à demander un avis médical.

Pourquoi parle-t-on autant de collaboration interdisciplinaire avec One Health ?

Parce qu’aucun secteur ne peut, à lui seul, gérer les enjeux infectieux actuels. Un virus ou une bactérie circule entre animaux, humains et environnement. Pour les comprendre et les anticiper, il faut croiser les regards : médecine humaine, vétérinaire, écologie, climat, sociologie, gestion de l’eau et des déchets… Cette coopération permet d’agir plus tôt et plus efficacement, au bénéfice de tous.

Source: www.sudouest.fr