Le ministre de la Santé met en avant une approche globale et centrée sur le patient dans le système de soins

L’annonce d’une politique de santé plus humaine, articulée autour d’une approche globale et véritablement centrée sur le patient, change profondément la manière de penser le système de soins, de la prévention au suivi au long cours.

Une approche globale et centrée sur le patient : ce que cela change concrètement dans le système de soins

Lorsqu’un ministre de la Santé affirme placer la personne au centre du système de soins, cela va bien au‑delà d’un slogan. Cela signifie repenser la façon dont les soins sont organisés, financés, évalués, du premier rendez-vous chez le généraliste jusqu’au retour à domicile après une hospitalisation.

Dans cette vision, on ne parle plus seulement de « malades » mais de patients acteurs de leur santé. La prise en charge n’est plus un simple enchaînement d’actes techniques, mais un véritable parcours de santé qui tient compte de la vie quotidienne, de la situation familiale, du travail, du niveau de compréhension des informations médicales et même de l’environnement social. Cette logique rejoint les grandes évolutions internationales où l’on passe d’un modèle focalisé sur le traitement à un modèle orienté vers la protection, le suivi et la promotion de la santé tout au long de la vie.

Concrètement, cela se traduit par une attention accrue à la prévention. On ne se contente plus de soigner une maladie déclarée, on cherche à repérer plus tôt les signaux faibles : fatigue persistante, isolement, douleurs récurrentes, prises de poids progressives, difficultés psychiques. Par exemple, dans la lutte contre l’obésité ou le diabète, la stratégie nationale vise désormais à mieux détecter les risques dès l’enfance, à accompagner l’alimentation, le sommeil, l’activité physique, en s’appuyant sur des bilans réguliers en médecine de ville et au travail, à l’image des démarches décrites dans certains dispositifs de bilan de santé en entreprise.

Cette orientation rejoint aussi l’idée que la qualité des soins ne se résume pas au plateau technique. Elle inclut l’écoute, l’explication, le temps consacré à répondre aux questions, la clarté des comptes rendus, la continuité entre l’hôpital, le médecin traitant, les infirmiers, les kinés, les services sociaux. Un patient comme Karim, atteint d’une maladie chronique, ne devrait plus se sentir perdu entre les courriers, les rendez-vous et les ordonnances contradictoires. Dans un système réellement centré sur le patient, son parcours est organisé, expliqué, et chaque professionnel sait ce que fait l’autre.

Les politiques de santé récente mettent également l’accent sur l’intégration des déterminants de santé. Le microbiote intestinal, l’alimentation, le sommeil, l’activité physique, les conditions de travail, la santé mentale, la qualité de l’air : tout compte. Des ressources comme les analyses sur les microbes intestinaux et la santé illustrent bien cette vision plus complète de l’être humain.

Au final, ce changement de cap transforme la relation au soin : moins de parcours éclatés, davantage de continuité, des décisions partagées, une responsabilisation douce mais réelle de chacun. C’est cette cohérence d’ensemble qui permet à une politique de santé moderne d’être réellement protectrice et non simplement réactive.

Prévention, santé publique et repérage précoce : le nouveau cœur de la qualité des soins

La bascule vers une approche globale place la prévention et la santé publique au premier plan. Pendant longtemps, le système a surtout investi sur l’aval : hospitalisation, chirurgie, médicaments de pointe. Aujourd’hui, les pouvoirs publics affichent une volonté claire de remonter le plus tôt possible dans la chaîne, en s’inspirant de pays qui ont montré qu’une prévention structurée réduit à la fois la souffrance et les coûts.

Cette évolution s’observe par exemple dans la lutte contre les maladies infectieuses ou sexuelles. Les nouvelles stratégies autour du VIH ne se limitent plus aux traitements, mais intègrent des approches combinées : dépistage simplifié, prophylaxie pré-exposition, lutte contre la stigmatisation, accompagnement psychologique et social. Des analyses récentes sur les stratégies pour surmonter le VIH montrent bien comment une politique complète doit articuler médecine, éducation, droits et soutien communautaire.

La santé publique moderne doit également composer avec les nouveaux risques, notamment numériques. Les réseaux sociaux peuvent diffuser des informations utiles, mais aussi des rumeurs, des peurs, des fausses solutions parfois dangereuses. Face à ce phénomène, une stratégie nationale contre la désinformation en santé se développe : création de portails fiables, partenariats avec les professionnels de terrain, campagnes pédagogiques. Les travaux sur les dangers des réseaux sociaux sur la santé rappellent combien il est crucial d’apprendre à vérifier les sources, à reconnaître les infox et à se tourner vers des acteurs reconnus.

Pour rendre cette prévention plus concrète, plusieurs axes se dégagent :

• 🩺 Renforcer le dépistage précoce : bilans réguliers, programmes ciblés pour l’hypertension, le diabète, les cancers évitables.
• 🥦 Agir sur l’alimentation et l’activité physique : ateliers nutrition, programmes de marche accompagnée, formation des professionnels à la prévention de l’obésité.
• 🧠 Soutenir la santé mentale : dispositifs d’écoute, repérage des troubles anxieux et dépressifs, accompagnement des aidants.
• 👶 Protéger dès l’enfance : suivi du développement, éducation à la santé à l’école, repérage des situations de vulnérabilité.
• 🏢 Investir le milieu professionnel : bilans de santé en entreprise, prévention des risques psychosociaux, démarches de protection sociale en entreprise.

Un autre pilier fort concerne la nutrition. Les initiatives internationales, soutenues notamment par l’OMS, insistent sur l’importance de la formation des soignants et des acteurs de terrain à ces enjeux. Les projets comme ceux détaillés dans les programmes de formation en nutrition montrent comment une bonne alimentation devient un véritable traitement de fond pour prévenir de nombreuses pathologies.

En renforçant ce socle de prévention, le système aspire à diminuer les hospitalisations évitables, à mieux protéger les plus fragiles et à rendre les citoyens plus autonomes dans leurs choix quotidiens. La prévention bien organisée n’est pas une option, c’est la condition pour que la qualité des soins reste soutenable et humaine sur le long terme.

Coordination des soins et parcours de vie : sortir du « chacun pour soi » médical

Une politique vraiment centrée sur le patient ne peut pas laisser chaque professionnel travailler dans sa bulle. La coordination des soins devient le nerf de la guerre, notamment pour les personnes âgées, les patients chroniques ou ceux qui cumulent plusieurs pathologies. Dans ces situations, le risque est grand de multiplier les examens, les ordonnances incompatibles, les hospitalisations en urgence, faute d’une vision d’ensemble.

Les nouvelles orientations gouvernementales insistent sur la notion de « parcours de santé, de soins et de vie ». Il ne s’agit plus seulement du temps passé à l’hôpital, mais de tout ce qui encadre : l’accompagnement à domicile, l’aide sociale, la rééducation, l’adaptation du logement, la reprise du travail. Le patient n’est plus ballotté d’un service à l’autre, chaque étape devrait être anticipée et discutée avec lui et ses proches.

Pour visualiser cette transformation, voici un tableau qui oppose deux logiques :

Les bonnes pratiques observées dans d’autres pays – qu’il s’agisse de stratégies en Afrique de l’Ouest ou en Europe du Nord – montrent que cette approche coordonnée est particulièrement efficace lorsque les équipes de première ligne sont renforcées et soutenues. Des retours d’expérience, comme ceux issus de la stratégie santé en Côte d’Ivoire, rappellent à quel point l’organisation locale, la confiance dans les soignants de proximité et l’implication des communautés sont décisives.

Dans la pratique quotidienne, la coordination repose sur quelques réflexes structurants :

• 📞 Communiquer systématiquement entre professionnels après chaque événement majeur (hospitalisation, changement de traitement, aggravation).
• 📂 Tenir un dossier partagé à jour, accessible aux acteurs autorisés, y compris en ville et à l’hôpital.
• 👨‍👩‍⚕️ Identifier un référent de parcours (souvent le médecin traitant, parfois un infirmier ou un coordinateur) connu du patient et de sa famille.
• 🏠 Évaluer le contexte de vie : logement, isolement, ressources financières, capacités d’autonomie.
• 🎯 Fixer des objectifs réalistes : maintenir la marche, prévenir les chutes, stabiliser la douleur, préserver le lien social.

Sortir du « chacun pour soi » médical demande du temps, des outils et une volonté politique claire. Mais lorsqu’un patient fragile peut rester chez lui, en sécurité, entouré et informé, plutôt que d’alterner les hospitalisations, on mesure concrètement la valeur d’un parcours coordonné.

Numérique, données de santé et humanité : concilier technologie et relation de soin

Pour soutenir cette approche globale, le numérique est présenté par le ministre de la Santé comme un levier essentiel. Dossiers médicaux partagés, téléconsultations, objets connectés, algorithmes d’aide à la décision : les outils se multiplient et promettent une meilleure accessibilité des soins. Mais la question centrale reste la même : comment utiliser ces technologies sans déshumaniser la relation avec le patient ?

Les orientations actuelles misent sur un équilibre. D’un côté, le numérique permet de suivre à distance des personnes vivant loin des centres de soins, d’éviter de nombreux déplacements inutiles, de partager plus facilement des informations entre professionnels. De l’autre, il faut préserver des temps de rencontre en présentiel, où l’on peut observer une démarche, un regard, une fatigue que l’écran ne révèle pas toujours.

Les outils d’intelligence artificielle appliqués à la santé prennent aujourd’hui une place croissante, notamment pour analyser de grands volumes de données, repérer des risques ou proposer des plans de suivi personnalisés. Des analyses comme celles sur l’utilisation de ChatGPT pour la santé et le bien-être illustrent à la fois le potentiel et les limites de ces technologies. Elles peuvent aider à vulgariser une information, à préparer une consultation, à rappeler des conseils de prévention, à condition de toujours garder le contrôle médical et le sens critique.

Pour que ces outils servent réellement la qualité des soins, plusieurs conditions sont mises en avant :

• 🔐 Respecter strictement la confidentialité des données de santé et le consentement des personnes.
• 🧭 Garder la main clinique : l’outil assiste, mais la décision revient au professionnel, en dialogue avec le patient.
• 📱 Rendre les applications simples, accessibles aux personnes peu à l’aise avec le numérique, avec des alternatives papier ou téléphoniques.
• 👂 Former les soignants non seulement aux outils, mais aussi à une écoute à distance de qualité (par téléphone, visio).
• 🤝 Co-construire les solutions avec les usagers, en tenant compte des retours d’expérience du terrain.

Dans un suivi de maladie chronique, par exemple, une plateforme pourrait recueillir quotidiennement la tension, la glycémie, la douleur déclarée par le patient, déclencher une alerte en cas d’anomalie et proposer un rendez-vous anticipé. Mais ce dispositif n’a de sens que si un professionnel lit ces données, les interprète dans le contexte de vie de la personne et prend le temps d’expliquer les ajustements.

Le numérique bien utilisé peut donc devenir un soutien puissant pour une prise en charge plus fine, plus réactive, plus personnalisée. L’enjeu n’est pas de remplacer la relation humaine, mais de lui redonner de l’espace en allégeant certaines tâches répétitives et en facilitant le partage d’information fiable.

Former, écouter et associer les patients : vers une culture partagée de la santé

Un système de soins centré sur la personne ne peut exister sans un vaste effort de formation et de changement de culture. Les professionnels doivent être soutenus pour intégrer cette vision de prise en charge globale, mais les patients eux-mêmes ont un rôle majeur à jouer, à condition qu’on leur donne les moyens de le tenir.

Les politiques actuelles mettent ainsi l’accent sur :

• 🎓 La formation des soignants à la communication, à l’éducation thérapeutique, à l’approche centrée sur le vécu de la personne.
• 🗣️ L’implication des patients partenaires dans l’élaboration des programmes, des outils d’information, des parcours de soins.
• 📚 La mise à disposition de ressources claires, sans jargon, pour aider chacun à comprendre ses traitements, ses droits, les signaux d’alerte.
• 👭 Le soutien aux associations et collectifs qui accompagnent au quotidien les malades et leurs proches.

Des exemples venus d’autres pays montrent que cette implication des usagers améliore la qualité des soins et la satisfaction. En Suède, par exemple, l’histoire de l’évolution des politiques de santé sexuelle, décrite dans des analyses historiques comme celles sur la santé sexuelle et les politiques publiques, montre comment l’écoute des citoyens, la prise en compte de la réalité des couples, des jeunes, des minorités, a progressivement transformé les pratiques, avec un impact réel sur la prévention et le respect des droits.

Dans la vie quotidienne, cette culture partagée se traduit par des gestes simples : encourager le patient à poser des questions, à apporter une liste écrite en consultation, à demander une reformulation s’il ne comprend pas, à exprimer ses priorités (dormir mieux, pouvoir monter les escaliers, garder une vie sociale). Les soignants, de leur côté, apprennent à ne plus se limiter à « donner des ordres » mais à construire un plan de soin acceptable, tenable dans la vraie vie.

Les femmes, souvent en première ligne pour la santé de la famille – que ce soit comme patientes, mères ou aidantes – sont également au cœur de ces transformations. Les travaux sur la santé des femmes rappellent l’importance de reconnaître leurs besoins spécifiques, d’adapter l’information, les horaires, les lieux de consultation, de prendre au sérieux les douleurs et la fatigue trop souvent banalisées.

Petit à petit, cette dynamique façonne une véritable « alliance thérapeutique » : le système ne se contente pas de décider pour la personne, il décide avec elle. Chacun y gagne : les traitements sont mieux suivis, les complications diminuent, le sentiment de confiance augmente. Et surtout, la santé redevient ce qu’elle devrait toujours être : une histoire de relations humaines avant d’être une affaire de protocoles.

Qu’est-ce qu’un système de soins vraiment centré sur le patient ?

Un système de soins centré sur le patient organise l’ensemble de la prise en charge autour des besoins, des priorités et du vécu de la personne, plutôt que des contraintes des institutions. Cela implique une écoute active, des décisions partagées, une coordination entre les professionnels et une attention à tous les aspects de la vie (santé physique, mentale, sociale, familiale).

En quoi l’approche globale améliore-t-elle la qualité des soins ?

L’approche globale ne se limite pas à traiter une maladie isolée. Elle prend en compte le contexte de vie, l’alimentation, le sommeil, le travail, la santé mentale, l’environnement social. En reliant ces éléments, les soignants comprennent mieux l’origine des problèmes, adaptent les traitements et préviennent les rechutes, ce qui améliore durablement la qualité des soins.

Pourquoi la prévention est-elle devenue une priorité pour le ministre de la Santé ?

La prévention permet de repérer les risques plus tôt, d’éviter des complications graves et des hospitalisations lourdes. Dans un contexte de vieillissement de la population et de maladies chroniques en hausse, investir dans la prévention protège mieux les personnes et rend le système de soins plus soutenable sur le long terme.

Quel est le rôle du numérique dans un système de soins moderne ?

Le numérique facilite le partage d’informations, la téléconsultation, le suivi à distance et l’analyse des données de santé. Bien utilisé, il renforce la coordination des soins et l’accessibilité. Mais il doit rester au service de la relation humaine, avec des garanties fortes sur la confidentialité et un accompagnement pour les personnes peu à l’aise avec ces outils.

Comment un patient peut-il devenir acteur de sa santé ?

Un patient peut devenir acteur de sa santé en posant des questions, en demandant des explications claires, en signalant ses difficultés, en participant aux décisions sur ses traitements. Tenir un carnet de suivi, préparer ses consultations, s’appuyer sur des ressources d’information fiables et sur les associations de patients aide aussi à mieux vivre son parcours de soins.

Source: vir.com.vn