One Health : l’approche intégrée pour une santé unique

Penser la santé de façon globale n’est plus une option. L’approche One Health relie ce qui, dans la vraie vie, ne se sépare pas : humains, animaux et écosystèmes qui partagent les mêmes risques… et les mêmes solutions.

One Health : bénéfices concrets et preuves de terrain pour une santé unique

One Health n’est pas un slogan, c’est une méthode pour résoudre des problèmes très concrets. Elle reconnaît que notre bien-être dépend directement de l’état des animaux et des écosystèmes. Cette vision s’impose avec la multiplication des zoonoses et des perturbations environnementales.

La Covid-19 a montré le coût des crises sanitaires globales. Aborder la prévention à l’échelle des interactions homme-animal-environnement aide à réduire l’ampleur des chocs et à accélérer la réponse. C’est la promesse raisonnable de One Health : limiter les risques en agissant en amont.

Des organismes de référence soutiennent cette approche. L’OMS, la FAO, l’OIE (Organisation mondiale de la santé animale), l’ANSES, l’INSERM, l’Institut Pasteur, le CIRAD, l’IRD (Institut de recherche pour le développement) et l’INRAE s’y investissent. La définition internationale a gagné en précision : il s’agit d’une approche intégrée, intersectorielle, soutenue par la donnée et le terrain.

Des exemples qui parlent : tiques, chlordécone, antibiorésistance

Les tiques sont un vecteur majeur de maladies chez l’animal et un vecteur important chez l’humain. Étudier le continuum faune sauvage – animaux domestiques – humains permet d’adapter la prévention : réaménager les espaces verts, informer les promeneurs, surveiller les réservoirs animaux et proposer des gestes de protection simples.

La chlordécone, insecticide ancien, illustre une pollution durable des sols, de l’eau et des animaux, avec un impact direct sur la santé humaine via l’alimentation. One Health conduit à agir sur toute la chaîne : surveillance environnementale, adaptation des pratiques agricoles, information des consommateurs et suivi sanitaire.

L’antibiorésistance résulte de l’usage d’antibiotiques chez l’humain et l’animal. Les résistances se transmettent via l’environnement et l’alimentation. La prévention passe par l’antibiothérapie raisonnée, des alternatives (vaccination, biocontrôle), des filières d’élevage réorganisées et une surveillance intégrée.

• 🧭 Penser système : animaux, humains, écosystèmes et aliments forment une seule chaîne.
• 🛡️ Privilégier la prévention : limiter les expositions plutôt que subir les conséquences.
• 📊 Mesurer pour agir : données partagées entre santé humaine, vétérinaire et environnement.
• 🤝 Travailler en réseau : soignants, vétérinaires, écologues, collectivités, citoyens.

Des initiatives structurantes appuient cette dynamique : PREZODE pour prévenir les pandémies zoonotiques, One Health Initiative pour fédérer les disciplines, ou encore EcoHealth Alliance pour l’anticipation des risques émergents. Le mot d’ordre : coopérer et documenter, pour des décisions solides.

En filigrane, une simple idée : protéger les écosystèmes, c’est aussi protéger ses proches. C’est là tout le sens de la « santé unique ».

One Health à l’échelle locale (Marseille & territoires) : gestes simples et réseaux utiles

L’approche One Health se vit au quotidien. Sur un territoire comme Marseille, le croisement ville-mer-calanques concentre des enjeux : biodiversité, activités humaines, précarités et mobilités. Agir localement, c’est rendre One Health tangible pour les habitants et les soignants.

L’ARS PACA encourage l’intersectorialité : santé humaine, vétérinaire, environnement, élus, associations. Son portail Une Seule Santé facilite l’accès aux ressources. Cette coordination appuie les initiatives de terrain, des cabinets infirmiers aux services municipaux.

Les centres de santé et structures pluridisciplinaires sont des points d’appui concrets. Les retours d’expérience, même hors région, aident à s’inspirer et à adapter : l’exemple du centre de santé de Saint-Omer rappelle l’intérêt de l’organisation collective, de la prévention et du lien avec le social.

Des gestes qui comptent dans la vraie vie

Les bonnes pratiques ne demandent pas un arsenal technique. Elles exigent de la régularité et du bon sens, ancrés dans la connaissance du territoire : parcs urbains, collines, littoral, zones d’élevage en périphérie, ports et marchés.

• 🦟 Anti-tiques malin : couvrir les jambes en garrigue, inspection au retour, retirer la tique avec un crochet, surveiller la peau 30 jours.
• 🐾 Animaux de compagnie : vaccination à jour, vermifugation, règles d’hygiène simples avec les enfants.
• 🚰 Eau et baignade : se fier aux avis municipaux, doucher les enfants après plage, éviter les eaux stagnantes après fortes pluies.
• 💊 Antibiotiques avec parcimonie : suivre l’ordonnance, jamais d’automédication, rapporter les restes en pharmacie.
• 🥦 Assiette protectrice : plus de protéines végétales, produits bruts, lecture du Nutri-Score.

Les professionnels du soin demandent des repères clairs. Des articles comme professionnels de santé et Sécurité sociale ou politiques de santé mentale éclairent les cadres d’action et la coopération interprofessionnelle. La dimension psychosociale est essentielle pour l’adhésion aux gestes préventifs.

Des outils aident à cadrer et partager : check-lists de cabinet, affiches pour les familles, recueil des tiques en consultation, signalements à la mairie pour les gîtes larvaires, relais avec les vétérinaires. L’objectif n’est pas la perfection, mais la constance.

Enfin, se former ensemble change la donne. L’Université d’été francophone et les parcours de formation One Health donnent des clés pratiques pour passer du concept aux protocoles de terrain. C’est là que naissent les routines utiles.

Avec un cap simple — protéger l’humain en respectant l’animal et le milieu —, chaque service, chaque famille peut faire sa part.

Prévenir zoonoses et antibiorésistance : plans d’action One Health éprouvés

Les zoonoses et l’antibiorésistance résument le cœur de One Health : une cause multi-facteurs, une réponse multi-niveaux. Il faut combiner surveillance, prévention comportementale, médecine et environnement.

Les institutions s’alignent : Institut Pasteur et INSERM pour la recherche biomédicale, ANSES pour l’expertise sanitaire, CIRAD pour les systèmes agro-pastoraux, FAO et OIE (Organisation mondiale de la santé animale) pour la coordination internationale, EcoHealth Alliance pour l’analyse des risques, IRD pour les terrains du Sud. Cette synergie évite les angles morts.

Antibiorésistance : des leviers au quotidien

Réduire les prescriptions inutiles ne suffit pas : il faut s’attaquer aux contextes qui favorisent l’infection et la transmission. Hygiène, vaccination, qualité de l’eau et de la ventilation limitent le recours aux antibiotiques. En élevage, la prévention et la biosécurité diminuent l’usage des traitements.

1. 🧼 Hygiène des mains et surfaces : en maison, en école, au cabinet.
2. 💉 Vaccination : humains et animaux, selon recommandations locales.
3. 🏥 Protocoles de soins : diagnostic ciblé, antibiotiques adaptés, durée juste.
4. 🐄 Élevage : densités raisonnables, bien-être animal, alimentation et logement soignés.
5. 🚮 Pharmaceutiques : collecte des restes, pas de rejet dans l’évier.

Zoom sur les zoonoses fréquentes

La maladie de Lyme demande un trio prévention-diagnostic-suivi. Les leptospiroses posent la question de l’eau et des rongeurs. Les cryptosporidioses touchent enfants et ruminants ; la recherche explore des stratégies combinant immunité de l’hôte et blocage du parasite.

Au-delà des pathogènes, l’environnement compte. La déforestation, l’urbanisation mal maîtrisée et les “effets cocktails” de contaminants (pesticides, mycotoxines) favorisent des milieux propices aux agents opportunistes. Les travaux évoqués par l’écologie gouvernementale renforcent la nécessité d’une veille écosystémique.

Ce cadre s’appuie sur des preuves et s’adapte aux contextes. En le déployant pas à pas, les territoires gagnent en résilience face aux crises.

One Health dans l’assiette : alimentation, agriculture et écosystèmes alignés

L’assiette est un levier One Health puissant. Elle impacte la santé des personnes, celle des animaux d’élevage et l’état des sols, de l’eau et de l’air. Repenser la chaîne “du champ à la table” donne des gains cumulatifs.

Les travaux de l’INRAE soulignent l’intérêt de systèmes agroécologiques testés en stations expérimentales : réduction des pesticides en vergers, élevages bio économes en intrants, plateformes grandes cultures basées sur la diversité et les interactions biologiques. Les résultats sont concrets : moins d’intrants, qualité sanitaire mieux maîtrisée, biodiversité fonctionnelle renforcée.

La question des mycotoxines rappelle l’importance de surveiller les contaminants. Leur toxicité cumulée peut dépasser la somme des toxiques pris isolément. Sur la durée, une agriculture et une transformation plus sobres réduisent les expositions involontaires.

Des repères alimentaires utiles, sans dogme

Un régime sain, culturellement acceptable, accessible et à impact environnemental réduit constitue la ligne de crête. Diversifier ses protéines en privilégiant les sources végétales et le poisson durable, cuisiner des produits bruts, et limiter l’ultra-transformé sont des repères solides. Le Nutri-Score aide à comparer rapidement les produits.

• 🥗 Plus de végétal : légumineuses, céréales complètes, fruits, légumes.
• 🐟 Protéines diversifiées : poisson durable, œufs, volailles, végétal.
• 🥛 Qualité d’élevage : pâturage, bien-être, traçabilité.
• 🔍 Lire l’étiquette : Nutri-Score, sel/sucres/gras, additifs.
• 🚰 Hygiène : lavage, chaînes du froid, cuisson adaptée.

Les politiques publiques peuvent soutenir ces choix : information, fiscalité sur les boissons sucrées, accompagnement des filières, achats publics responsables. Les analyses de l’INRAE et de partenaires éclairent ces leviers, tout comme les dossiers thématiques 2025 qui identifient des pistes réalistes pour une transition juste.

Pour les familles et aidants, l’enjeu est la simplicité : cuisiner un peu plus, planifier, choisir des marchés de confiance, demander conseil en pharmacie ou en cabinet infirmier. Du bon sens, de la régularité, et des sources fiables pour ne pas s’égarer.

L’assiette devient alors un point d’équilibre entre plaisir, santé et respect du vivant. C’est exactement l’esprit One Health.

One Health piloté par la donnée : veille, formation et outils qui font gagner du temps

Pour passer de l’intuition à l’action, il faut des données, des compétences et des circuits courts de décision. Le PNSE4 a mis en avant des outils de partage comme “Green Data for Health” pour améliorer l’accès aux données environnementales utiles aux chercheurs et praticiens.

L’avis scientifique sur One Health préconise une surveillance intégrée reliant santé humaine, animale, alimentation et environnement. Concrètement, cela signifie harmoniser les indicateurs, ouvrir des tableaux de bord, et relier laboratoires, vétérinaires, services hospitaliers et collectivités.

Sur l’eau, des approches de biosurveillance avec des “sentinelles” comme les gammares ont fait leurs preuves pour repérer tôt des pollutions. Couplées à une information grand public et des plans d’action municipaux, elles raccourcissent le délai entre alerte et réponse.

Former et outiller les équipes

Formations interprofessionnelles, simulations et guides opérationnels accélèrent l’adoption. L’Université d’été “du concept à la pratique” et les cursus en ligne facilitent l’acculturation. Les débats autour des outils numériques en santé, abordés par exemple dans médecin & IA générative, invitent à garder le cap : l’outil aide, le jugement clinique décide.

• 📈 Indicateurs communs : syndromiques, vétérinaires, environnementaux.
• 🖥️ Tableaux de bord territoriaux : lisibles, partagés, mis à jour.
• 🧑‍🤝‍🧑 Communautés de pratique : soignants, vétos, écologues, élus.
• 📚 Formation continue : modules One Health, retours d’expérience.
• 🛠️ Procédures standards : alerte, investigation, communication.

La clé n’est pas la sophistication, mais la coordination. Des ressources comme l’ANSES et l’OMS outillent les territoires pour choisir des seuils, standardiser des prélèvements et déclencher des mesures proportionnées.

En pratique, une “petite” action aujourd’hui vaut mieux qu’une grande réforme demain : afficher les bons gestes dans la salle d’attente, standardiser le retrait des tiques, lancer un suivi local des piqûres, tenir un registre commun de signalements. À force de petits pas, la culture One Health s’ancre durablement.

Action simple à faire dès aujourd’hui : choisir un geste One Health (anti-tiques, bon usage d’antibiotiques, lecture du Nutri-Score) et l’appliquer pendant 30 jours. L’habitude crée la protection 🧡.

One Health, c’est quoi exactement ?

Une approche intégrée qui optimise la santé des humains, des animaux et des écosystèmes en les considérant comme un système unique. Elle regroupe prévention, surveillance, recherche, politiques publiques et gestes du quotidien, avec des acteurs qui coopèrent au lieu de travailler en silos.

Qui sont les acteurs de référence à suivre ?

OMS, FAO, OIE (Organisation mondiale de la santé animale), ANSES, INSERM, Institut Pasteur, CIRAD, INRAE, IRD, EcoHealth Alliance, et la One Health Initiative. Pour des ressources locales : ARS PACA.

Quels gestes prioritaires pour une famille avec enfants et animaux ?

Anti-tiques après balade, vaccination et vermifugation des animaux à jour, lavage des mains avant repas, produits bruts à la maison, antibiotiques uniquement sur prescription. Afficher une check-list sur le frigo aide à tenir le cap.

Comment lutter contre l’antibiorésistance sans “tout changer” ?

Trois leviers : hygiène régulière, vaccination selon les recommandations, et antibiotiques “juste dose, juste durée”. En élevage : bien-être animal, biosécurité, suivi vétérinaire. Des fiches simples de cabinet et des rappels SMS aux patients aident à l’observance.

Où trouver des informations claires et fiables ?

Fiches de l’OMS, dossiers de l’ANSES, synthèses de l’INRAE, repères territoriaux de l’ARS PACA. Pour un angle terrain et pratique : articles d’Infirmier Marseille comme alcool & santé ou santé cognitive des personnes âgées.

Pour aller plus loin, consulter aussi : dossier “One Health” du Ministère et contribution du Conseil scientifique pour des cadres d’action éprouvés.

Source: www.inrae.fr