L’impact apaisant de la musicothérapie en chirurgie colorectale : une approche innovante pour le bien-être des patients

La chirurgie colorectale est un moment de vie intense, souvent chargé de peurs, de douleurs et de nombreuses questions. Beaucoup de patients découvrent qu’au-delà des médicaments et des gestes techniques, certaines approches simples, comme la musique, peuvent réellement changer la façon dont se vit l’hospitalisation. La musicothérapie s’impose progressivement comme un soutien précieux pour traverser l’anesthésie, le réveil et les premiers jours après l’opération dans de meilleures conditions.

Dans plusieurs services de chirurgie digestive, y compris dans les protocoles les plus modernes de récupération rapide, la musique fait désormais partie des « petits plus » qui font une grande différence : agitation réduite au réveil, tension artérielle plus stable, moins de nausées, sentiment d’être mieux accompagné. Cet article propose un tour d’horizon concret de l’impact apaisant de la musicothérapie en chirurgie colorectale, avec des exemples pratiques, des repères pour les proches et des pistes pour les soignants qui souhaitent intégrer la musique dans leurs prises en charge.

Musicothérapie et chirurgie colorectale : comprendre les bénéfices concrets pour le patient

Dans le cadre d’une chirurgie colorectale, le corps et le mental sont mis à rude épreuve. L’annonce du cancer, la préparation de l’intervention, l’attente au bloc, le passage en salle de réveil : chaque étape peut majorer le stress. La musicothérapie vient ajouter une dimension de réconfort qui agit à la fois sur le psychique et sur le physiologique.

Les études récentes en chirurgie digestive montrent que l’écoute de musique apaisante avant et après l’intervention réduit significativement les marqueurs du stress, comme le cortisol ou l’adrénaline. Ce n’est pas simplement une impression de bien-être : la musique agit sur le système nerveux autonome, ralentit la fréquence cardiaque et favorise une respiration plus calme. L’organisme se trouve dans de meilleures conditions pour encaisser l’anesthésie et la chirurgie.

Une publication parue dans un journal spécialisé en chirurgie gastro-intestinale rapporte par exemple que, chez 120 patients opérés par résection radicale laparoscopique pour cancer colorectal, ceux qui ont bénéficié d’un protocole combinant soins de récupération sous anesthésie et musicothérapie se réveillaient plus vite, avec une tension artérielle mieux contrôlée et moins de complications post-anesthésiques courantes comme les frissons ou les nausées.

Concrètement, cela signifie que la musique ne se contente pas d’occuper le silence de la chambre. Elle contribue à :

• 😌 Apaiser l’anxiété préopératoire en aidant le patient à focaliser son attention ailleurs que sur ses peurs.
• ❤️ Stabiliser la fréquence cardiaque et la tension au moment du réveil, quand le corps est encore très vulnérable.
• 🎯 Limiter l’agitation d’émergence, ce moment parfois spectaculaire où certains patients se débattent, arrachent leurs perfusions ou leur sonde.
• 💤 Améliorer la qualité du repos dans les heures qui suivent, alors que le sommeil est souvent fragmenté et peu réparateur.

Pour mieux visualiser ces effets, le tableau ci-dessous synthétise quelques bénéfices observés en pratique clinique :

Dans les services où la musique est intégrée aux soins, les retours des patients sont souvent très clairs : « la journée passait plus vite », « on pensait moins à la douleur », « on se sentait enveloppé ». Ces ressentis, répétés de chambre en chambre, montrent à quel point une approche simple peut transformer l’expérience hospitalière. Pour les proches, savoir que la personne opérée est accompagnée aussi de cette façon est parfois un véritable soulagement.

Cette compréhension globale des bénéfices ouvre naturellement la porte à une question clé : comment organiser, de manière structurée, cette musicothérapie autour de l’anesthésie et du réveil ?

Protocole structuré : comment la musique s’intègre aux soins de récupération post-anesthésie

Pour que la musicothérapie en chirurgie colorectale ne soit pas une simple « bonne idée » appliquée au hasard, plusieurs équipes ont développé de véritables protocoles de récupération structurés. L’objectif est d’encadrer le moment, la durée, le type de musique et la coordination avec les soins infirmiers et anesthésiques, afin d’obtenir des effets mesurables sur la récupération.

Dans l’étude récente menée sur 120 patients opérés d’un cancer colorectal, deux groupes ont été comparés : l’un recevait les soins standard, l’autre bénéficiait en plus d’un programme précis de musicothérapie et d’un renforcement des soins de récupération sous anesthésie. Tous étaient opérés par la même équipe, avec les mêmes schémas anesthésiques, ce qui permettait de bien isoler l’effet de l’intervention musicale et du suivi renforcé.

Le protocole musical se caractérisait par des éléments concrets :

• 🎧 Séances quotidiennes de 30 minutes, programmées à 9h00 et 20h00.
• 🎵 Musique sélectionnée par des professionnels : tempo lent, tonalité douce, absence de changements brusques.
• 🔊 Volume modéré (25 à 30 dB), afin de ne jamais être agressif ni couvrir les échanges avec le personnel.
• 🛏️ Installation confortable du patient, avec vérification des perfusions, drains et sonde urinaire avant de lancer la séance.

En parallèle, les soins de récupération sous anesthésie étaient renforcés : meilleure éducation préopératoire, surveillance rapprochée des voies respiratoires, gestion attentive de la température corporelle et analgésie ajustée pour limiter l’agitation. Cette combinaison musique + nursing ciblé s’est révélée particulièrement efficace.

Le tableau suivant illustre la différence entre une prise en charge standard et ce type de protocole associé à la musicothérapie :

Pour les soignants, ce type de protocole demande une organisation claire, mais peu de matériel : un lecteur audio, des casques facilement désinfectables, une playlist adaptée et une coordination au sein de l’équipe. Il est possible de l’adapter à la réalité de chaque service, y compris dans des structures plus petites.

Les professionnels qui travaillent déjà en soins de support, notamment en cancérologie ou en fin de vie, sont souvent particulièrement sensibilisés à ces approches. Certains ateliers de réflexion et de formation autour de l’accompagnement global, comme ceux proposés dans des dispositifs de soins palliatifs, peuvent inspirer la mise en place de programmes de musicothérapie adaptés aux services de chirurgie digestive.

Une fois ce cadre posé, reste une question essentielle : quels sont exactement les effets mesurés chez les patients opérés de chirurgie colorectale, et comment les interpréter de façon concrète pour le quotidien des équipes ?

Résultats cliniques : récupération plus rapide, moins de complications et stress réduit

Les chiffres issus des recherches menées en chirurgie colorectale sont parlants. Dans l’étude mentionnée précédemment, l’ajout de la musique et des soins de récupération sous anesthésie a permis aux patients de reprendre conscience plus rapidement après l’intervention. Le temps jusqu’à l’extubation et la durée de séjour en salle de réveil étaient significativement réduits.

Au-delà de ces données temporelles, des paramètres plus fins ont été évalués. Les patients du groupe « musique + protocole structuré » présentaient des augmentations beaucoup plus modérées de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque lors de l’émergence. Le corps réagissait donc de manière plus douce au stress de l’anesthésie et de la chirurgie.

Les examens biologiques montraient également une hausse atténuée des hormones de stress : cortisol, adrénaline, noradrénaline, aldostérone. Cela indique que l’axe neuroendocrinien, habituellement très sollicité dans le contexte opératoire, était moins « affolé » chez les patients ayant bénéficié de l’intervention combinée. Cette modulation du stress n’est pas seulement symbolique ; elle influence concrètement la qualité de la récupération.

• 📉 Moins de complications post-anesthésiques : nausées, vomissements, frissons, hypothermie.
• 🧠 Meilleurs scores cognitifs et émotionnels dans les évaluations de récupération postopératoire.
• 🚶 Retour plus rapide à une autonomie de base (repas, toilette, déplacements simples).
• 🙂 Perception de la qualité des soins améliorée, avec un sentiment de prise en charge plus globale.

Les évaluations cliniques ont notamment utilisé une échelle de qualité de la récupération postopératoire (PQRS), qui analyse plusieurs dimensions : cognition, émotion, fonctions physiologiques, douleur, activités de vie quotidienne. Dans presque toutes ces catégories, le groupe ayant reçu la musicothérapie associée aux soins structurés présentait de meilleurs résultats.

Le tableau ci-dessous résume ces gains d’un point de vue clinique :

Ces résultats confirment ce que de nombreux soignants constatent intuitivement au lit du patient : un environnement sonore apaisant, associé à une vigilance accrue sur la phase de réveil, change la donne. Un patient moins agité, moins douloureux et plus rassuré est plus disponible pour les explications, la mobilisation précoce, la kinésithérapie respiratoire ou encore la réintroduction progressive de l’alimentation.

Ils rejoignent aussi des constats issus d’autres contextes, comme la prise en charge palliative ou oncologique, où la musique est utilisée de longue date pour soulager la souffrance et aider à mieux vivre des traitements lourds. Des structures engagées dans un accompagnement global, comme celles mises en lumière à travers certains ateliers de soins palliatifs, montrent d’ailleurs à quel point ces approches peuvent être transposées en chirurgie lourde.

Une fois ces bénéfices cliniques établis, se pose naturellement la question pratique : comment choisir la bonne musique, l’adapter à chaque personne et en faire un vrai outil de soin, sans tomber dans la recette toute faite ?

Choix de la musique et personnalisation : adapter la musicothérapie à chaque patient opéré

La musicothérapie en chirurgie colorectale ne se résume pas à diffuser une playlist générique dans le service. Pour que la démarche soit réellement efficace et respectueuse, elle doit prendre en compte l’histoire, les goûts et la sensibilité de chaque patient. Une personne habituée au jazz ou au rap n’aura pas la même réponse émotionnelle qu’un amateur de musique classique ou de chants religieux.

Les équipes qui utilisent la musique en milieu hospitalier s’appuient souvent sur quelques principes simples :

• 🎶 Privilégier des tempos lents à modérés, qui encouragent une respiration calme.
• 🧡 Éviter les brusques changements de volume ou de rythme, sources de stress.
• 👂 Proposer plusieurs ambiances musicales et laisser le patient exprimer une préférence.
• 📱 Permettre parfois l’usage du téléphone personnel avec des écouteurs, tout en respectant les règles du service.

Il est très utile de prendre quelques minutes, lors de la consultation d’anesthésie ou de la visite infirmière préopératoire, pour poser des questions simples : « Quels styles de musique vous apaisent ? », « Y a-t-il une chanson qui vous rassure particulièrement ? ». Cet échange peut aussi créer un premier lien de confiance, précieux dans un parcours de chirurgie lourde.

Le tableau ci-dessous donne quelques exemples de types de musique et de situations dans lesquelles ils peuvent être proposés :

Dans certains cas, un musicothérapeute formé peut intervenir directement au lit du patient, avec des instruments simples (guitare, percussions douces, voix). Cette présence vivante et personnalisée renforce encore le sentiment d’être accompagné. Toutefois, même sans spécialiste dédié, les équipes peuvent déjà structurer des temps d’écoute adaptés.

L’expérience de terrain en soins d’accompagnement, comme celle partagée dans des dispositifs de formation aux soins palliatifs, montre à quel point la personnalisation est centrale. On ne propose pas la même musique à une personne très fatiguée, à quelqu’un qui vient de vivre une mauvaise nouvelle ou à un patient qui se prépare à rentrer chez lui. L’écoute du récit de la personne guide le choix.

En gardant cette dimension humaine et personnalisée, la musicothérapie ne devient pas un gadget de plus, mais un véritable outil de soin, ajusté au rythme de chacun. L’étape suivante consiste alors à penser l’organisation à l’échelle d’un service : comment coordonner les soignants, informer les patients et faire de la musique une composante naturelle du parcours ?

Mettre en place la musicothérapie en chirurgie colorectale : organisation, équipe et accompagnement au long cours

Installer durablement la musicothérapie dans un service de chirurgie colorectale demande un peu plus qu’un simple achat de casques audio. Il s’agit d’un projet de service, qui implique les infirmiers, les aides-soignants, les anesthésistes, les chirurgiens mais aussi, lorsque c’est possible, les psychologues, les kinésithérapeutes et les bénévoles.

La première étape consiste souvent à désigner un ou deux professionnels « référents musique ». Leur rôle : coordonner le choix des supports, définir les temps d’écoute recommandés, rappeler les règles d’hygiène et être le point de repère pour l’équipe. Ces personnes peuvent s’inspirer d’expériences déjà en place dans d’autres services, ou de ressources proposées sur des plateformes dédiées à la santé et à l’accompagnement.

Pour que le dispositif fonctionne réellement, quelques repères pratiques sont utiles :

• 🗂️ Formaliser un mini-protocole écrit (durée des séances, moments-clés, consignes de volume).
• 🧼 Prévoir un circuit de nettoyage des casques et un rangement identifié.
• 🗣️ Inclure la présentation de la musicothérapie dans les entretiens d’accueil des patients.
• 📋 Noter dans le dossier de soins l’acceptation ou non de la musique, les préférences, les effets observés.

Certains services choisissent également de former progressivement les soignants à ces approches non médicamenteuses, via des ateliers ou des temps de réflexion clinique. Des initiatives centrées sur l’accompagnement global, comme les ateliers sur les soins palliatifs, offrent souvent des grilles de lecture intéressantes pour mieux articuler technique et humanité dans les pratiques quotidiennes.

Un tableau peut aider les équipes à structurer ce déploiement :

À plus long terme, cette démarche nourrit une véritable culture d’accompagnement, où la qualité de vie du patient est considérée aussi importante que la réussite technique de l’acte chirurgical. Elle crée des ponts entre la chirurgie, l’oncologie, la prise en charge de la douleur et l’accompagnement de fin de vie, dans le même esprit que certains programmes de sensibilisation aux soins palliatifs qui replacent la personne au centre du soin.

Au quotidien, la musique devient alors un outil de plus dans la « boîte à soins » de l’équipe : aussi naturel qu’un tensiomètre ou qu’un pousse-seringue, mais orienté vers le cœur et l’esprit du patient. Un simple casque posé en douceur sur les oreilles peut, à ce moment-là, valoir autant qu’un long discours rassurant. Et c’est souvent dans ces petits gestes répétés que se construit un vrai sentiment de sécurité pour la personne opérée.

Une action simple à retenir : pour tout patient qui se prépare à une chirurgie colorectale, proposer dès à présent de réfléchir à la musique qui l’apaise le plus, et en parler avec l’équipe, peut déjà changer la manière de vivre l’hospitalisation. 🎧

La musicothérapie peut-elle remplacer les médicaments contre la douleur après une chirurgie colorectale ?

Non. La musicothérapie ne remplace pas les antalgiques ni aucun traitement médical. Elle agit comme un complément qui aide à diminuer la perception de la douleur et le stress, ce qui peut parfois permettre d’ajuster les doses, mais toujours sous contrôle médical. Elle s’intègre dans une prise en charge globale, aux côtés des médicaments, de la kinésithérapie et des soins infirmiers.

Quel type de musique est le plus recommandé après une opération colorectale ?

Les études recommandent plutôt des musiques douces, au tempo lent, sans changements brusques de rythme ou de volume. Cependant, l’important reste que le patient se sente en sécurité et apaisé. Certains préfèrent la musique classique, d’autres le jazz, les musiques de films ou même des chants traditionnels. Le mieux est de proposer plusieurs ambiances et de respecter les goûts de la personne opérée.

La musicothérapie est-elle possible si le patient est très fatigué ou somnolent après l’anesthésie ?

Oui, à condition de respecter son confort et son état de vigilance. La musique peut être diffusée à faible volume, sur une courte durée, simplement pour accompagner la phase de réveil. Si le patient manifeste une gêne, la séance peut être interrompue immédiatement. L’objectif n’est jamais de forcer, mais d’offrir une présence sonore rassurante lorsque cela est bien vécu.

Comment les proches peuvent-ils participer à la musicothérapie d’un patient opéré ?

Les proches peuvent aider en préparant à l’avance une liste de morceaux que le patient aime, en apportant éventuellement un casque confortable (si le service l’autorise) et en échangeant avec l’équipe soignante sur ce qui apaise habituellement la personne. Ils peuvent aussi suggérer des temps d’écoute partagés lors des visites, dans le respect du règlement de l’unité.

Tous les hôpitaux proposent-ils la musicothérapie en chirurgie colorectale ?

Non, cette pratique n’est pas encore systématique. Certains services ont déjà mis en place des protocoles structurés, d’autres commencent à peine à s’y intéresser. Il est tout à fait possible de poser la question à l’équipe soignante et, si rien n’est prévu, de discuter d’une mise en place simple (par exemple via un casque personnel) en respectant les règles de sécurité et d’hygiène du service.