Au Yémen, le diplôme EmONC répond à une réalité urgente : sauver des vies malgré des conditions extrêmes. Un programme intensif et ancré sur le terrain peut redonner de la sécurité aux naissances et de la confiance aux équipes.
Voici comment ce cursus de 12 mois transforme les pratiques, renforce les compétences et organise des parcours de soins fiables dans 12 gouvernorats touchés par la pénurie de professionnels formés.
Peu de temps ? Voilà ce qu’il faut retenir :
| ✅ Points clés 🔎 | 🧭 Essentiel à retenir |
|---|---|
| ✅ Diplôme EmONC sur 12 mois ⏱️ | 1 600 h de formation (200 h théoriques + 1 400 h cliniques) pour des soins obstétricaux et néonatals d’urgence efficaces 👶 |
| ✅ Apprentissages concrets 🧪 | Simulation, mentorat en service, évaluations OSCE, axés sur l’hémorragie, l’éclampsie, l’accouchement sécurisé et la réanimation néonatale 🩺 |
| ✅ Impact immédiat 🚑 | 65 soignants formés via des hubs hospitaliers à Dhamar et Amanat Al-Asimah, pour assurer une disponibilité 24/7 et des transferts fiables 🏥 |
| ✅ Ressources utiles 📚 | Guides OMS/UNFPA, DIU/DU et mastères, réseaux ONG (UNICEF, MSF, Croix-Rouge, Save the Children) pour passer à l’action 🤝 |
EmONC au Yémen : pourquoi ce diplôme change la donne pour les mères et les nouveau-nés
Au Yémen, là où une mère et six nouveau-nés meurent toutes les deux heures, chaque geste maîtrisé compte. Le lancement d’un Diplôme en soins obstétricaux et néonataux d’urgence (EmONC), porté par l’Ambassade du Royaume des Pays-Bas, en partenariat avec la Yamaan Foundation et en coordination avec le ministère de la Santé et le Yemeni Board of Medical Specialities, vient répondre à une urgence sanitaire bien réelle.
Le programme cible 12 gouvernorats marqués par un manque criant de personnel qualifié. À travers deux hubs hospitaliers à Dhamar et Amanat Al-Asimah, 65 soignants (40 % de femmes, 60 % d’hommes) s’engagent dans un cursus intensif de 12 mois totalisant 1 600 heures. L’objectif est clair : rendre les maternités opérationnelles 24/7, sécuriser l’accouchement et standardiser la réanimation néonatale même dans les contextes les plus fragiles.
Une réponse ancrée dans les réalités de terrain
Ce diplôme mise sur l’essentiel : les fonctions signal EmONC (prise en charge de l’hémorragie, gestion de l’éclampsie, accouchement assisté, antibiothérapie d’urgence, réanimation du nouveau-né). Les équipes s’exercent à la simulation haute-fidélité, aux OSCE (évaluations cliniques objectives et structurées) et au mentorat in situ, directement en salle d’accouchement et en néonatologie.
Le fil conducteur de ce programme est la continuité des soins. Amal, sage-femme à Dhamar, illustre la promesse du diplôme : savoir identifier tôt un travail qui dévie, stabiliser une hémorragie post-partum, démarrer une réanimation néonatale efficace en moins d’une minute, et organiser un transfert avec un plan clair vers le site référent.
Des bénéfices concrets pour les patientes et les équipes
Au-delà de l’acquisition de compétences, le diplôme structure des parcours de référence fiables. Les maternités développent des check-lists simples, des kits d’urgence prêts et des routines d’astreinte. Les équipes apprennent à documenter et à analyser ce qui a fonctionné ou non, pour améliorer le lendemain.
- 🧰 Mise en place de chariots d’hémorragie avec médicaments et consommables standardisés
- 🕰️ Simulations « minute critique » pour la réanimation néonatale (ventilation, température, glucose)
- 🧭 Protocoles de référence inter-établissements et numéros d’astreinte affichés clairement
- 🤝 Coordination avec Médecins Sans Frontières, la Croix-Rouge, UNICEF et Save the Children pour les stocks et la logistique
Quand chaque minute compte, ces mécanismes sauvent des vies. Une maternité qui fonctionne comme un orchestre, c’est la promesse d’un accouchement plus sûr et d’un démarrage de vie plus serein pour le nouveau-né.
Prochaine étape logique : comprendre précisément quelles compétences sont travaillées et comment elles s’articulent au sein du cursus.
Compétences EmONC indispensables : hémorragie, éclampsie, accouchement sécurisé et réanimation néonatale
Le cœur du diplôme EmONC, c’est la maîtrise des fonctions signal. Chaque compétence est travaillée en étapes concrètes, répétées jusqu’à l’automatisme. Les formateurs s’appuient sur des références reconnues comme le manuel de formation EmONC de l’Organisation Mondiale de la Santé et les modules de l’IAWG, pour coller aux meilleures pratiques.
Hémorragie du post-partum : standardiser la réponse
Face à une hémorragie, le protocole doit être immédiat. L’équipe active le chariot d’hémorragie, administre l’utérotonique, évalue la cause (4T), met en place remplissage, transfusion si nécessaire, et surveille les constantes.
- 🩸 Urtérotonique en 1re intention (oxytocine), massage utérin
- 🧪 Tranexamique si indiqué, prélèvements groupage/Rh et Hémoglobine
- 🧯 Compression bimanuel, ballonnet intra-utérin si disponible
- 🚑 Organisation du transfert vers un site transfusionnel si instable
Les check-lists et les temps de réponse sont mesurés en simulation pour décrocher des réflexes fiables le jour J.
Éclampsie et crises convulsives : prévenir, traiter, surveiller
La priorité est de sécuriser la mère et le fœtus : magnésium, contrôle de la pression artérielle, voie veineuse, monitorage. La décision d’extraction est anticipée en coordination avec l’anesthésie.
- ⚡ Sulfate de magnésium protocole charge/entretien
- 🩺 Contrôle tensionnel et protection des voies respiratoires
- 📞 Alerte obstétricale et anticipation du mode d’accouchement
Les OSCE évaluent la reconnaissance précoce des signes prééclampsie et la gestion d’une crise.
Accouchement sécurisé : gestes simples, risques maîtrisés
Du partogramme à l’accouchement assisté si nécessaire, les équipes s’entraînent à prévenir la dystocie, éviter les manœuvres traumatiques et assurer l’asepsie.
- 📈 Partogramme renseigné et interprété en temps réel
- 🧼 Asepsie rigoureuse, antibioprophylaxie selon indication
- 🧠 Communication claire avec la mère et la famille pour des soins respectueux
Réanimation néonatale : la minute qui change tout
Première minute décisive : sécher, stimulation, ouvrir les voies aériennes, ventilation efficace au ballon autoremplisseur, monitoring de la saturation. Les principes sont détaillés dans des supports pédagogiques tels que ce guide pratique sur l’accueil du nouveau-né.
- ⏱️ Ventilation en moins de 60 secondes si apnée
- 🌡️ Thermorégulation (prévenir l’hypothermie)
- 🧃 Glycémie capillaire si détresse persistante
Pour rythmer les apprentissages, des micro-scenarii sont rejoués en salle de travaux pratiques, avec un retour immédiat du tuteur clinique.
Pour visualiser ces protocoles, une courte recherche vidéo peut aider à fixer les gestes clés.
Autre thème sensible, la gestion des hémorragies du post-partum est souvent plus claire après avoir vu un déroulé en simulation.
En combinant étapes standardisées et entraînement répétitif, ce bloc de compétences offre un socle solide pour stabiliser les urgences les plus fréquentes et les plus meurtrières.
Un cursus intensif de 12 mois : 1 600 heures pour maîtriser les urgences obstétricales
Le diplôme EmONC au Yémen se distingue par son volume horaire et sa pédagogie par compétences. La maquette associe 200 heures de théorie à 1 400 heures de pratique supervisée, avec un suivi individualisé sur le poste de travail. La priorité : que chaque apprenant soit opérationnel 24/7 en salle de naissance et en néonatologie.
Théorie ciblée, pratique encadrée, évaluations exigeantes
Les modules théoriques couvrent pharmacologie des utérotoniques, reconnaissance des signes d’alerte, transfusion en contexte contraint, hygiène et prévention des infections, leadership de salle d’accouchement, communication avec les familles. La pratique se déroule au lit du patient, en binôme avec un mentor, nourrie d’exercices de simulation et d’OSCE.
- 📚 200 h de cours interactifs, cas cliniques, e-learning
- 🧪 1 400 h de stages et de mentorat sur site
- 🧭 OSCE réguliers pour valider chaque bloc de compétence
Cette démarche est cohérente avec les recommandations du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), dont plusieurs ressources pédagogiques sont disponibles, par exemple ce guide opérationnel SONU.
Cartographie des compétences et outils d’évaluation
Les formateurs utilisent une matrice simple pour rendre tangible la progression. Cette cartographie aide les apprenants à savoir « où ils en sont » et les responsables d’unités à repérer les points de renfort nécessaires.
| 🧠 Compétence clé | 🎯 Objectif opérationnel | 🧪 Évaluation | 🔧 Outils |
|---|---|---|---|
| Hémorragie post-partum 🩸 | Traitement initié en < 5 min, PPH contrôlée | OSCE + audit de cas | Chariot PPH, ballonnet, TXA, check-list ✅ |
| Éclampsie ⚡ | Magnésium administré rapidement, TA stabilisée | Scénario simu + validation médicamenteuse | Kit MgSO4, protocole antihypertenseurs 🧪 |
| Accouchement sécurisé 👶 | Partogramme à jour, décision d’extraction posée | OSCE + supervision de garde | Partogramme, forceps/ventouse, antiseptiques 🛠️ |
| Réanimation néonatale 🫁 | Ventilation efficace en < 60 s | Simu mannequin + double observation | Ballon autoremplisseur, masques, réchauffeur 🌡️ |
Ce canevas, simple et visuel, libère du temps pour ce qui compte : la pratique, la pratique, la pratique.
Un écosystème de soutien pour tenir sur la durée
Le succès tient aussi à l’écosystème. Yamaan Foundation, avec l’appui de l’Ambassade des Pays-Bas, structure l’offre en lien avec le ministère et le Yemeni Board. Les partenaires humanitaires (Médecins Sans Frontières, UNICEF, Save the Children, Croix-Rouge, Aide médicale internationale) contribuent à la logistique, à la formation continue et aux stocks critiques.
- 🤝 Partenariats formalisés pour le réapprovisionnement en consommables
- 🧭 Référent EmONC par maternité pour animer les retours d’expérience
- 📈 Tableaux de bord simples (délai de prise en charge, issues) pour piloter la qualité
La dynamique se nourrit aussi de partages sur les réseaux : retours d’expérience, astuces de terrain, check-lists validées par les pairs.
Cette architecture d’apprentissage et de soutien transforme le diplôme en levier de fiabilité à l’échelle du système local.
Ancrage terrain au Yémen : hubs hospitaliers, filières de référence et garde 24/7
Implanter le diplôme EmONC à Dhamar et Amanat Al-Asimah permet de rapprocher la formation des besoins. Les apprenants restent au contact de la réalité des flux, des coupures d’électricité, des ruptures de stock et des trajets de référence. C’est là que se bâtissent les réflexes qui sauvent.
Hubs hospitaliers et parcours patients clarifiés
Chaque hub organise une filière claire : tri obstétrical, salle de naissance, néonat, bloc, postpartum. Les points d’étranglement sont anticipés : chariots prêts, kits d’urgences reconstitués, référents d’astreinte identifiés. Les patients sont orientés selon des critères simples, affichés et compris par tous.
- 🗺️ Cartographie des références vers sites transfusionnels et chirurgicaux
- 🕯️ Plans B en cas de coupure d’énergie (oxygène, lumière, réchauffement)
- 🚐 Protocoles de transfert sécurisé mère-nouveau-né
La coordination avec les partenaires est décisive. Les ressources de l’Organisation Mondiale de la Santé et de l’UNICEF alimentent les standards, pendant que les équipes de la Croix-Rouge ou de Médecins Sans Frontières apportent renforts matériels et retours d’expérience.
Renforcer les compétences locales et les liens académiques
Pour tenir dans le temps, le réseau s’ouvre aux institutions de formation : Faculté de Médecine, Institut National de Santé Publique, Centre Hospitalier Universitaire. Les stages de terrain, les conférences cliniques et les supervisions partagées renforcent la qualité.
- 🎓 Sessions croisées avec des enseignants de DU/DIU
- 🏥 Échanges de pratiques entre maternités et CHU
- 🧩 Harmonisation des protocoles pour limiter les variations de soins
Les ressources universitaires francophones peuvent aussi inspirer la structuration locale. À titre d’exemple, le DU Obstétrique et périnatalité en médecine d’urgence (UVSQ) et le DIU Médecine et réanimation néonatales (Nantes) offrent des cadres pédagogiques transférables. La Société Française de Néonatalogie centralise des formations utiles, et le DU Physiologie en obstétrique (Grenoble) complète la culture EBM.
À Marseille, la communauté soignante adore partager des solutions simples qui marchent. Cette culture de solidarité, portée par des initiatives locales et des plateformes d’information santé, inspire des dispositifs concrets et duplicables dans les contextes fragiles.
Pour élargir ses repères, une courte vidéo pédagogique peut aider à visualiser l’organisation d’une salle d’accouchement EmONC efficace.
Structurer, simplifier, répéter : trois mots d’ordre pour des soins obstétricaux et néonatals d’urgence accessibles et dignes, de jour comme de nuit.
Passerelles et ressources pour se former à l’EmONC : DU, DIU, guides, simulateurs
Le diplôme EmONC au Yémen s’inscrit dans un écosystème plus large de formations et d’outils. Pour s’y préparer ou l’enrichir, plusieurs ressources francophones et internationales sont pertinentes. L’idée n’est pas d’empiler les certificats, mais de cimenter des compétences opérationnelles avec des supports éprouvés.
Se spécialiser et maintenir ses compétences
Plusieurs cursus offrent une base solide ou un complément utile aux soignants motivés :
- 🎓 Mastère urgences obstétricales et néonatales en soins infirmiers : excellent pour approfondir les pratiques avancées 🧠
- 🎓 DU obstétrique et périnatalité en médecine d’urgence : approche transversale utile aux équipes mixtes 👩⚕️👨⚕️
- 🎓 DIU Médecine et réanimation néonatales : focus respiration et ventilation artificielle 🫁
- 🎓 DIU Soins centrés sur le nouveau-né et sa famille : soins de développement et allaitement 🤱
- 🎓 Accueil et réanimation du nouveau-né : protocole synthétique à relire avant chaque garde 📄
Ces briques renforcent la culture de la sécurité et de l’évaluation. Intégrer une Faculté de Médecine, s’appuyer sur un Centre Hospitalier Universitaire ou travailler avec un Institut National de Santé Publique permet de créer un continuum entre formation et service.
Guides opérationnels et outils de terrain à garder sous la main
Plusieurs documents gagnent à être imprimés en salle de naissance ou intégrés dans le manuel local :
- 📘 Guide EmONC OMS : base standardisée pour protocoles et check-lists
- 📘 Modules IAWG en EmONC de base : formats courts pour les mises à jour rapides
- 📘 Fiches UNFPA SONU : transfert, triage, kits d’urgence
À cela s’ajoute la dimension humaine : coopération avec Aide médicale internationale, Save the Children, UNICEF et la Croix-Rouge pour les équipements et formations ponctuelles, et échanges de bonnes pratiques avec les équipes de Médecins Sans Frontières présentes dans plusieurs maternités.
Conseils pratiques pour se mettre en route, dès maintenant
Pour les soignants qui souhaitent progresser sans attendre, quelques actions simples sont efficaces :
- 📝 Réunir une check-list EmONC adaptée à son service (PPH, éclampsie, NNR)
- 🧯 Constituer un chariot d’urgences avec consommables et médicaments datés
- 👥 Organiser des micro-simulations de 15 minutes en début de garde
- 🔄 Tenir un journal de cas anonymisé et en tirer 3 leçons par mois
Pour les responsables, envisager un partenariat avec une Faculté de Médecine ou un CHU voisin permet d’attirer des formateurs, d’accéder à des mannequins de simulation et de solidifier les évaluations.
Et pour les lecteurs et lectrices qui suivent l’actualité des soins en périnatalité, des plateformes d’information et d’inspiration locales contribuent à relier ces initiatives de terrain, à Marseille comme à Dhamar. Un geste simple aujourd’hui : imprimer la check-list PPH et la placer dans chaque salle d’accouchement. C’est une petite action, pour un grand impact.
Questions fréquentes
Qu’est-ce que l’EmONC et en quoi ce diplôme au Yémen est-il spécifique ?
L’EmONC regroupe les gestes d’urgence qui sauvent la mère et l’enfant autour de l’accouchement (PPH, éclampsie, infection, dystocie, réanimation néonatale). Le diplôme yéménite est intensif (1 600 h), terrain (hubs hospitaliers) et adossé à des évaluations OSCE, pour répondre à la pénurie de compétences dans 12 gouvernorats.
Qui peut candidater et comment se déroule la sélection ?
Le cursus vise des praticiens de première ligne (sages-femmes, infirmiers, médecins généralistes, pédiatres) en maternités publiques et privées. Les candidats sont aiguillés par les directions sanitaires locales, en lien avec le ministère et la Yamaan Foundation. La sélection valorise l’engagement en zone sous-dotée et la capacité à assurer des gardes.
Comment se passent les évaluations et la validation des compétences ?
Chaque bloc (PPH, éclampsie, accouchement, NNR) est validé par OSCE, observations en situation et audits de cas. Un portfolio consigne les compétences acquises et les retours de mentorat. La validation finale exige d’être autonome sur les fonctions signal et apte à la garde 24/7.
Comment les ONG et bailleurs peuvent-ils soutenir le diplôme EmONC ?
En finançant des mannequins de simulation, des consommables pour chariots PPH/NNR, du mentorat sur site, des formations de formateurs et des kits de référence (oxygène, réchauffement). Les ressources de l’OMS, de l’UNFPA, de l’UNICEF, de la Croix-Rouge, de Save the Children ou de Médecins Sans Frontières facilitent l’alignement sur les standards.
Quelles autres formations complètent utilement l’EmONC ?
Plusieurs cursus francophones sont complémentaires : mastère urgences obstétricales et néonatales, DU obstétrique/périnatalité en urgence, DIU réanimation néonatale, formations de la SFN. Les modules IAWG et les guides OMS/UNFPA sont à garder près de soi.
Source: reliefweb.int
