Combien de temps un anti-inflammatoire reste dans le sang: solutions simples et rapides

Quand on parle d’anti-inflammatoires, une question revient sans cesse : combien de temps ces médicaments restent-ils dans le sang, et comment les utiliser intelligemment pour soulager sans se mettre en danger ? Voici un guide concret, pensé pour le quotidien, qui mêle savoirs médicaux, conseils pratico-pratiques et retours du terrain.

Durée d’action et demi-vie : comprendre combien de temps un anti-inflammatoire reste dans le sang

Une idée reçue revient souvent : une fois la douleur calmée, l’anti-inflammatoire aurait disparu. En réalité, la présence dans le sang ne se confond pas toujours avec la perception du soulagement. Le concept clé est la demi-vie : c’est le temps nécessaire pour que la concentration sanguine du médicament diminue de moitié, et il faut généralement 4 à 5 demi-vies pour une élimination quasi complète.

Concrètement, la majorité des AINS commence à agir en 30 à 60 minutes, le pic d’action survient vers 1 à 2 heures, puis l’efficacité ressentie s’étiole en quelques heures, même si des traces du médicament circulent encore. C’est pourquoi une douleur peut réapparaître alors que l’anti-inflammatoire est toujours détectable.

Les patients confondent souvent durée d’action et durée de présence. Or, ces deux notions jouent sur la fréquence des prises et le risque d’accumulation. Un AINS à demi-vie courte, comme l’ibuprofène, s’élimine plus rapidement qu’un AINS à demi-vie longue, comme le naproxène ou le méloxicam.

Repères pratiques pour mieux doser et mieux espacer

Pour les douleurs du quotidien (maux de tête, entorse légère, courbatures), les produits à demi-vie courte conviennent souvent bien, car ils permettent d’ajuster au plus près de la gêne sans “charger” l’organisme trop longtemps. Pour des douleurs inflammatoires persistantes, un AINS à demi-vie plus longue peut stabiliser la douleur, mais nécessite davantage de vigilance, surtout chez les personnes fragiles.

• 🕒 Début d’effet : 30–60 min après la prise.
• 🚀 Pic d’efficacité : 1–2 h.
• ⌛ Effet clinique moyen : 4–6 h (varie selon la dose, la molécule, le patient).
• 🧮 Temps d’élimination : environ 4–5 demi-vies.
• 🧠 Règle d’or : ne pas réduire les intervalles entre prises en cas de “recrudescence” de douleur ; vérifier plutôt la dose, le timing, et la cause de la douleur.

Pour visualiser les différences entre molécules, voici un tableau comparatif synthétique. Il aide à comprendre pourquoi certains AINS “durent” plus que d’autres dans le sang et orientent différemment les schémas de prise.

En résumé, l’ibuprofène s’évacue vite, le naproxène et le méloxicam restent plus longtemps. Mieux vaut caler la posologie sur ces durées, plutôt que d’empiler les prises trop rapprochées. Idée-clé à retenir : respecter les intervalles reste la meilleure protection contre les effets indésirables.

Facteurs qui allongent ou raccourcissent la présence d’un AINS dans le sang

La durée pendant laquelle un anti-inflammatoire reste détectable varie énormément d’une personne à l’autre. Plusieurs paramètres physiologiques et comportementaux expliquent ces écarts. Comprendre ces facteurs aide à personnaliser les prises et à éviter les mauvaises surprises, notamment quand un traitement chronique est déjà en place.

Le métabolisme individuel est la première variable. Les enzymes hépatiques (notamment CYP) varient selon la génétique, l’âge, les habitudes de vie. Deux personnes du même âge et du même poids peuvent éliminer la même dose avec des vitesses différentes. Cette signature métabolique unique, bien réelle sur le terrain, justifie des conseils “sur mesure” plutôt que des recettes universelles.

Ce qui influence concrètement la demi-vie et l’élimination

Au-delà du foie, les reins jouent un rôle central dans l’évacuation. Une fonction rénale diminuée prolonge la demi-vie d’un AINS, augmentant le risque de toxicité, même avec des doses “classiques”. L’âge compte aussi : avec le temps, le débit de filtration rénale baisse, et la métabolisation hépatique peut ralentir. Chez la personne âgée, on surveille plus étroitement la tolérance (digestion, tension, équilibre hydrique) et on privilégie la dose minimale efficace.

Le poids corporel et la composition corporelle modifient la distribution de molécules plus lipophiles, comme le diclofénac. Certaines habitudes jouent également : tabac, alcool, alimentation riche en ultra-transformés pouvant influencer les enzymes de détoxication. À ce sujet, des repères utiles sont disponibles pour comprendre l’impact des aliments ultra-transformés sur la santé globale.

• 🧬 Génétique et foie : variabilité de métabolisation, attention aux antécédents hépatiques.
• 💧 Reins : clé de l’élimination ; insuffisance rénale = demi-vie allongée.
• 🎂 Âge : ralentissement physiologique = espacement parfois nécessaire.
• ⚖️ IMC et masse grasse : modifient la distribution de certaines molécules.
• 🍷 Alcool/tabac : perturbent l’activité enzymatique ; prudence accrue.
• 🥗 Alimentation : qualité nutritionnelle et hydratation influent sur la tolérance.

Illustration concrète : Nadia, 68 ans, insuffisance rénale modérée, prend du naproxène pour une arthrose du genou. Sa demi-vie effective s’allonge, d’où une prise plus espacée et un suivi tensionnel. À l’inverse, Karim, 32 ans, en bonne santé, utilise l’ibuprofène pour une tendinite récente : élimination rapide, mais nécessité de respecter 6–8 h entre deux prises pour ne pas surcharger l’estomac.

La voie d’administration est un autre levier. Un gel à base de kétoprofène (Ketum) ou de diclofénac (Voltarène) limite l’exposition systémique et donc les risques généraux, tout en ciblant la zone douloureuse. Cette option locale est très utile chez celles et ceux qui tolèrent mal la voie orale.

Enfin, n’oublions pas le contexte global. Une alimentation très acide, la consommation régulière d’agrumes ou d’excitants ne “neutralisent” pas un AINS, mais peuvent aggraver un terrain digestif fragile. Pour des repères sur la prudence cardiovasculaire autour de certains réflexes “santé”, consultez cet éclairage sur le citron et le cœur. Ligne directrice : écouter ses signaux, adapter les intervalles, et demander conseil si la douleur persiste.

Conclusion de section : la personnalisation prime. Plus le terrain est fragile, plus l’intervalle doit être réfléchi et la dose minimale privilégiée.

Combien de temps agissent Nurofen, Advil, Spifen, Voltarène, Ketum, Ibuprofène Biogaran et autres

Les marques parlent davantage que les molécules. Côté ibuprofène, on retrouve Nurofen, Advil, Spifen et Ibuprofène Biogaran ; côté diclofénac, le Voltarène (oral ou gel) ; pour le kétoprofène, Ketum existe surtout en topique. Le schéma d’action reste similaire : un début d’effet en 30–60 minutes, un pic à 1–2 heures, et une durée d’action clinique autour de 4–6 heures pour l’ibuprofène et le diclofénac. Le naproxène, lui, “tient” plus longtemps, utile pour certaines douleurs inflammatoires prolongées.

Le choix ne se fait pas uniquement sur la durée. L’historique personnel (estomac sensible, antécédent d’ulcère, tension artérielle, insuffisance rénale) pèse lourd. Par exemple, le gel Ketum ou le gel Voltarène sont des options pertinentes pour une tendinite ou une entorse légère, avec une exposition systémique moindre qu’un comprimé.

Comment les utiliser sans se tromper de rythme

Pour l’ibuprofène (Nurofen, Advil, Spifen, Ibuprofène Biogaran), l’intervalle habituel chez l’adulte va de 6 à 8 heures entre deux prises, en s’arrêtant à la dose maximale indiquée sur la notice ou par le prescripteur. Pour le diclofénac (Voltarène), on respecte également des intervalles réguliers et on évite absolument d’associer deux AINS (ex. ibuprofène + diclofénac), car cela n’augmente pas l’efficacité mais accroît les risques digestifs et rénaux.

• 📦 Ibuprofène (Nurofen, Advil, Spifen, Ibuprofène Biogaran) : 30–60 min pour agir, effet 4–6 h, élimination rapide.
• 📦 Diclofénac (Voltarène) : action rapide, durée proche de l’ibuprofène, surveillance digestive.
• 📦 Kétoprofène (Ketum) en gel : option locale, à réserver à des zones limitées, éviter l’exposition solaire sur la zone traitée.
• ⛔ Pas de double AINS (ex. Nurofen + Voltarène).
• 🍽️ Après le repas + grand verre d’eau pour protéger l’estomac.

À Marseille comme ailleurs, les soignants de proximité rappellent un point de terrain : mieux vaut cartographier sa douleur (heure de début, intensité, facteurs aggravants) pour planifier la prise au bon moment, plutôt que de saupoudrer au hasard. Pour des douleurs rebelles, une infiltration peut être discutée avec le médecin, en complément d’un programme de rééducation.

Idée-clé : choisir l’anti-inflammatoire et la forme galénique qui collent à la douleur, plutôt que d’augmenter la dose sans stratégie.

Alterner AINS et paracétamol (Doliprane, Efferalgan, Upsa) : mode d’emploi simple et sûr

Dans bien des cas, alterner un AINS et du paracétamol (ex. Doliprane, Efferalgan, Upsa) est plus intelligent et plus sûr que de cumuler deux AINS. Le paracétamol n’est pas anti-inflammatoire, mais c’est un antalgique/antipyrétique précieux, avec un profil digestif généralement meilleur. Cette alternance permet d’espacer les prises d’AINS tout en gardant un contrôle convenable de la douleur.

Pour organiser son calendrier, un schéma simple est de garder 6–8 heures entre deux prises d’ibuprofène et d’intercaler le paracétamol entre ces fenêtres, en respectant sa propre dose maximale journalière (et les précautions en cas d’atteinte hépatique). L’intérêt est double : ne pas “charger” le système digestif et rénal avec trop d’AINS, et limiter l’exposition cumulative.

Ce qu’il ne faut pas faire, même si la douleur insiste

Plusieurs pièges sont à éviter. Le premier est de réduire les intervalles entre deux doses d’AINS, croyant “doubler” l’effet. Le second est de combiner plusieurs AINS (ibuprofène + diclofénac, par exemple). Enfin, attention au Stromadol (tramadol) : ce n’est pas un AINS, c’est un antalgique opioïde. Il doit être prescrit et surveillé, notamment à cause des risques de somnolence, de nausées, de constipations et d’interactions potentielles (antidépresseurs, sédatifs).

• 🔁 Alterner AINS et paracétamol plutôt que cumuler deux AINS.
• 🧭 Respecter la dose maximale quotidienne de paracétamol (se référer à la notice/ordonnance).
• 🫀 Fragilité rénale, hépatique, cardiovasculaire : avis médical avant toute alternance.
• 🦷 Douleur dentaire persistante : consultez et lisez ce guide utile sur le médicament et la douleur dentaire.
• 🧾 Antibiotique associé ? Voir les précisions à propos d’amoxicilline et Doliprane.

Astuce du terrain : fixer des horaires repères (ex. 8 h / 14 h / 20 h) et noter les prises. En cas de fièvre qui rechute, revoir l’hydratation, le repos, et la cause. Si la douleur s’installe malgré l’alternance bien conduite, on explore les alternatives (physiothérapie, gestes locaux, infiltration, bilan complémentaire).

Insight final : l’alternance raisonnée aide à réduire la charge d’AINS sans sacrifier le confort.

Interactions, prises de sang et situations à haut risque : quand la durée de présence devient critique

Plus un AINS reste dans le sang, plus les interactions possibles avec d’autres traitements prennent de l’importance. Les associations avec anticoagulants (warfarine, certains anti-vitamine K), antiagrégants (aspirine), ou encore certains antidépresseurs (notamment ISRS) augmentent le risque de saignements et de complications digestives. Les consommations régulières d’alcool sollicitent le foie, allongeant parfois la demi-vie et exposant à une toxicité hépatique plus marquée.

Autre question fréquente : “Est-ce que je peux faire cette prise de sang sans que ce soit faussé ?” En général, un AINS ne perturbe pas la majorité des bilans standards, mais certains dosages (fonction rénale, bilan hépatique, paramètres inflammatoires) peuvent être influencés. Si l’on vous a demandé une biologie “à jeun et sans AINS”, respectez la consigne. En cas de doute, demandez au laboratoire ou au prescripteur s’il faut attendre 24–48 h après la dernière prise, surtout avec des molécules à demi-vie longue comme le naproxène ou le méloxicam.

Les profils où la prudence est maximale

Chez la femme enceinte (surtout à partir du 6e mois), les AINS sont généralement contre-indiqués hors avis médical. Chez l’insuffisant rénal et l’insuffisant cardiaque, le risque d’aggravation est réel. Chez la personne âgée polymédiquée, la prudence s’impose : on privilégie les doses minimales, on surveille la tension, la digestion, les reins.

• 🩸 AINS + anticoagulants/antiagrégants : risque hémorragique accru.
• 🧠 AINS + ISRS : vigilance sur les saignements digestifs.
• 🍺 AINS + alcool : toxicité hépatique potentiellement majorée.
• 🫄 Grossesse : éviter sans avis médical, surtout au 3e trimestre.
• 🧪 Bilans sanguins : demander si un délai sans AINS est requis.

Quand la douleur persiste malgré des tentatives bien menées, d’autres options existent. Selon la localisation et la cause, une infiltration peut apporter un soulagement ciblé, sans exposition systémique prolongée.

Le message-clé : la sécurité prime sur la rapidité. L’évaluation du terrain et des traitements en cours reste la meilleure boussole.

Hydratation, repas, repos : trois leviers pour accélérer l’élimination et limiter les effets

On sous-estime souvent l’importance du cadre de prise. Pourtant, trois leviers simples améliorent la tolérance et, indirectement, la vitesse d’élimination : l’hydratation, la prise après un repas et le repos adapté. Les reins éliminent une grande part des AINS et de leurs métabolites : un état d’hydratation correct facilite ce travail. Le repas réduit l’irritation gastrique, limitant maux d’estomac, reflux, nausées.

Le repos ne signifie pas immobilisation totale. Une activité douce (marche tranquille, mobilité articulaire) peut améliorer la circulation et réduire la tension musculaire. En revanche, les efforts intenses juste après la prise peuvent accentuer l’inconfort digestif.

Routine concrète pour une prise plus sûre

Voici une routine que beaucoup adoptent avec bénéfice. Elle n’accélère pas “magiquement” l’élimination, mais crée les meilleures conditions pour une tolérance optimale, avec une impression de récupération plus fluide.

• 🥤 Verre d’eau plein à chaque prise, puis hydratation régulière (eau, tisanes).
• 🍽️ Prise après le repas (ou collation) pour apaiser l’estomac.
• 🧘 Respiration/relaxation 5 minutes pour diminuer la perception douloureuse.
• 🚶 Marche légère ou mobilisation douce si la douleur le permet.
• 🛌 Sommeil suffisant : favorise la récupération tissulaire.

Pour des douleurs mécaniques, la gestion locale a du sens : froid pour la phase inflammatoire aiguë, chaleur pour relâcher des tensions musculaires. Si la douleur est d’origine digestive ou viscérale, la stratégie change ; des approches complémentaires peuvent aider certaines personnes, comme le partage d’expériences autour du côlon irritable (à manier avec esprit critique et suivi).

Note de terrain : dans les cabinets comme dans les maisons de quartier marseillaises, un calendrier écrit des prises, de l’hydratation et des temps de repos prévient très bien les “retakes” trop rapprochés. Simplicité et constance paient toujours sur la durée.

Point final : préparer le corps (eau, repas, repos) change vraiment la tolérance. Ce sont des gestes simples qui font une grande différence.

Quand éviter un AINS et quelles alternatives privilégier (gels, gestes, infiltrations, bilan)

Il existe des situations où l’on évite les AINS ou on les limite au strict minimum : antécédent d’ulcère, insuffisance rénale ou cardiaque, grossesse tardive, interactions médicamenteuses à risque, terrain fragile. Dans ces cas, la priorité est de réduire l’exposition systémique et d’explorer des solutions ciblées ou non médicamenteuses.

Les gels anti-inflammatoires (Ketum, Voltarène) permettent d’agir localement, notamment en traumatologie légère : entorse, tendinite, lombalgie sans irradiation. Ils ne conviennent pas à toutes les douleurs, mais limitent l’atteinte digestive et rénale. On les applique sur peau saine, en évitant soleil et muqueuses selon la notice.

La logique “cause ➜ solution” : toujours se demander d’où vient la douleur

Une douleur articulaire peut cacher un problème mécanique (doigt, poignet, genou). Si une boule dure à l’articulation d’un doigt apparaît, mieux vaut consulter et se documenter : repères utiles ici sur la boule dure de l’articulation du doigt. Pour une névralgie pelvienne ou périnéale, l’anti-inflammatoire seul est souvent insuffisant ; ce témoignage sur la névralgie pudendale ouvre des pistes de prise en charge globale.

• 🧊 Froid/chaud selon la phase de la douleur.
• 🧴 Gels AINS (Ketum, Voltarène) pour douleur localisée.
• 🧑‍⚕️ Kinésithérapie : programme progressif, renforcement, mobilité.
• 🪡 Infiltration en cas d’inflammation résistante et localisée.
• 🧾 Bilan si la douleur persiste malgré l’automédication raisonnée.

À ne pas confondre : les AINS n’ont pas leur place pour tout. Pour un poil incarné ou un furoncle, la prise en charge est locale et hygiénique, parfois médicale : repères pratiques sur le poil incarné du maillot et le furoncle au pubis. Les AINS ne “raccourcissent” pas un problème infectieux et peuvent même masquer des symptômes.

En synthèse : quand l’AINS n’est pas pertinent, on cible localement, on renforce les gestes, et on cherche la cause. C’est ce trio qui protège le plus la santé.

Combien de temps attendre entre deux prises : scénarios du quotidien et règles d’or

Le bon intervalle protège de l’accumulation. Pour l’ibuprofène, la règle générale est 6–8 h entre deux prises chez l’adulte. Pour le diclofénac, les schémas d’ordonnance varient mais s’organisent aussi sur la journée, en fractionnant. Avec le naproxène, l’intervalle peut être plus long du fait de sa demi-vie, souvent 12 heures entre deux prises selon la prescription.

Dans la vraie vie, trois scénarios se répètent : la migraine qui revient quand l’effet retombe, la douleur de dos après une journée active, la tendinite qui s’enflamme le soir. Dans ces cas, anticiper l’heure de pic douloureux (avant une réunion, avant une activité physique) permet une prise “stratégique” pour superposer l’effet maximal au moment redouté.

Rappels utiles pour ne pas “compresser” les horaires

• ⏳ Respecter les 6–8 h pour l’ibuprofène (Nurofen, Advil, Spifen, Ibuprofène Biogaran).
• 🧭 Ne pas avancer la prise suivante “par confort” : risque d’irritation gastrique et de surcharge rénale.
• 🧑‍⚕️ Demander conseil si les besoins dépassent 3–5 jours hors ordonnance.
• 📒 Noter les prises pour visualiser les intervalles et éviter les doublons.
• 🔄 Alterner avec paracétamol (Doliprane, Efferalgan, Upsa) si indiqué, plutôt que de doubler l’AINS.

Pour les sportifs amateurs, mieux vaut réserver l’AINS en post-effort si nécessaire plutôt qu’en prévention systématique. Et en cas de gêne qui perdure au-delà de quelques jours, on explore l’origine avec un professionnel. Enfin, si une nouvelle ordonnance inclut un AINS à plus longue demi-vie, on recalibre le planning pour éviter la superposition avec l’ancien schéma.

Phrase-clé : l’intervalle, c’est votre ceinture de sécurité. On ne la desserre pas, même si la route est tranquille.

Signaux d’alerte et bonnes pratiques pour limiter les effets secondaires

La plupart des AINS restent bien tolérés si l’on respecte les doses, les intervalles et la durée recommandée. Mais certains signes doivent faire lever le pied immédiatement : douleur abdominale intense, selles noires ou sanglantes, fatigue inhabituelle, essoufflement, urines foncées, maux de tête persistants ou vertiges. Ce sont des alertes qui imposent un arrêt et un avis médical.

Des “routines protectrices” aident énormément : prendre après repas, boire suffisamment, éviter l’alcool, ne pas travailler sur estomac vide, surveiller la tension si un terrain cardiovasculaire est connu. Pour les très jeunes, les personnes âgées et les femmes enceintes, la règle est simple : on demande l’avis d’un professionnel et on évite l’automédication prolongée.

Checklist des bons réflexes à garder sous la main

• 🍽️ Avec le repas pour protéger l’estomac.
• 🥤 Hydratation régulière pour aider les reins.
• ⏱️ Intervalle respecté = moins de risques cumulés.
• 🧾 Informer son médecin de tous les médicaments en cours.
• 🛑 Arrêter et consulter en cas de signes d’alerte.

Pour des douleurs avec composante musculaire, une routine de mobilité douce ou des exercices respiratoires peuvent réduire la consommation d’AINS. L’objectif n’est pas de bannir ces médicaments, mais de les utiliser de façon intelligente, au bon moment, et le moins longtemps possible.

Message final : on ne cherche pas la solution “miracle”, on adopte des gestes constants qui font la différence.

Questions concrètes du quotidien sur la durée de présence des AINS

Beaucoup se demandent s’ils peuvent conduire après une prise, faire du sport, ou passer un examen sanguin sans biais. En général, les AINS n’altèrent pas la vigilance comme un sédatif mais la douleur elle-même peut perturber la concentration. Prudence si la douleur est forte ou si d’autres médicaments sédatifs sont associés (ex. Stromadol).

Le sport ? Pendant une poussée inflammatoire aiguë, mieux vaut modérer l’intensité, préférer des mouvements contrôlés et le travail à basse charge. Si un tournoi ou une course approche, optimiser le sommeil et la récupération a parfois plus d’impact que d’augmenter les prises. L’exemple classique : alterner paracétamol et ibuprofène en respectant les intervalles, s’hydrater, et appliquer froid/chaud selon la phase.

Cas fréquemment rencontrés et réponses rapides

• 🚗 Conduite : OK si douleur contrôlée et pas d’autre sédatif associé. Stop si somnolence ou vertiges.
• 🏃 Sport : privilégier la récupération ; pas de préventif systématique d’AINS.
• 🧪 Prise de sang : demander si un délai sans AINS est nécessaire, surtout avec naproxène/méloxicam.
• 🕰️ Prise tard le soir : possible après collation ; attention au reflux en position allongée.
• 📅 Douleur qui dure : réévaluer la cause avec un professionnel, ne pas prolonger sans avis.

Pour approfondir des problématiques spécifiques, on peut explorer des pistes complémentaires sur la plateforme : douleur dentaire, troubles digestifs fonctionnels, ou approches locales. L’idée n’est pas d’accumuler des prises, mais de résoudre le problème de fond quand c’est possible.

Conseil de clôture : une action simple tout de suite ? Notez votre dernière prise, buvez un grand verre d’eau, et planifiez la prochaine à intervalle sûr. Votre corps vous dira merci.

Ressources locales et liens utiles

• 📌 Infiltration : quand la douleur disparaît (repères) ✅
• 📌 Médicaments pour douleur dentaire 🦷
• 📌 Amoxicilline et Doliprane : infos 💊
• 📌 Boule dure à l’articulation du doigt ✋
• 📌 Aliments ultra-transformés et santé 🥫

Questions fréquentes

Combien de temps l’ibuprofène reste-t-il dans le sang ?
La demi-vie de l’ibuprofène est d’environ 2–4 heures. Il faut en moyenne 10–20 heures pour que l’organisme l’élimine presque totalement (4–5 demi-vies). L’effet clinique, lui, dure souvent 4–6 heures.

Puis-je prendre Nurofen ou Advil avec du Doliprane/Efferalgan/Upsa ?
Oui, l’alternance AINS/paracétamol est souvent utilisée, en respectant les intervalles et les doses maximales. Ne cumulez jamais deux AINS ensemble (ex. Nurofen + Voltarène), cela n’augmente pas l’efficacité et accroît les risques.

Un AINS peut-il fausser une prise de sang ?
La plupart des bilans standard ne sont pas “faussés”, mais certains paramètres (rénaux, hépatiques, inflammatoires) peuvent être influencés. Si le laboratoire ou le médecin le demande, attendez 24–48 h après la dernière prise, surtout avec des AINS à demi-vie longue.

Que faire si l’effet ne dure pas assez longtemps ?
Ne réduisez pas les intervalles ni n’augmentez la dose sans avis. Vérifiez la cause de la douleur, l’heure de prise, l’hydratation, et discutez d’une alternance avec paracétamol. Si besoin, réévaluez le traitement avec un professionnel.

Stromadol et AINS : est-ce une bonne idée ?
Stromadol (tramadol) n’est pas un AINS. Son association doit être strictement médicale, avec évaluation des risques (somnolence, interactions, dépendance). Ne pas auto-associer.