Renforcement régional des compétences autour des normes OMS de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF)

Le renforcement régional des compétences autour des normes OMS de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF) transforme en profondeur la façon de penser la santé, le handicap et l’accompagnement des personnes en 2024.

Comprendre la CIF et les normes OMS : une nouvelle façon de voir le handicap et la santé

La Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF) a été conçue par l’OMS pour compléter des outils comme la CIM, qui répertorie surtout les maladies. Là où la CIM nomme un diagnostic, la CIF s’intéresse à ce que la personne peut faire, à ce qui la freine et à ce qui l’aide dans son environnement. Cette approche change profondément le regard porté sur la santé et sur le handicap.

Concrètement, la CIF décrit plusieurs dimensions : les fonctions et structures du corps, les activités que la personne peut réaliser, sa participation à la vie sociale et les facteurs environnementaux et personnels qui influencent tout cela. Une personne ayant des séquelles de poliomyélite ou d’accident vasculaire cérébral n’est plus réduite à son diagnostic : son autonomie quotidienne, son insertion sociale et son environnement deviennent centraux.

Les normes OMS autour de la CIF servent de langage commun entre les pays, les régions et les établissements. Elles facilitent la comparaison des données, la recherche et surtout l’organisation des soins. Par exemple, deux régions peuvent décrire de façon standardisée le fonctionnement de personnes âgées dépendantes et ajuster leurs politiques publiques sur des bases comparables.

Cette logique est particulièrement précieuse pour les problèmes de santé chroniques ou les incapacités fonctionnelles de longue durée. Une personne vivant avec les suites d’un accident de la route, une maladie neurodégénérative ou un trouble psychique peut avoir des besoins très différents d’une autre, même avec un diagnostic proche. La CIF offre un cadre structuré pour analyser ces différences sans les minimiser.

Un autre point clé est la prise en compte des facteurs contextuels. Une même limitation motrice n’aura pas le même impact dans un appartement sans ascenseur, dans un logement adapté ou dans un village mal desservi par les transports. La CIF invite donc à regarder aussi l’accessibilité des lieux, la présence d’aidants, le niveau d’information des proches, ou encore les aides techniques disponibles.

Pour les professionnels, l’intérêt est double : mieux comprendre la situation globale d’une personne et mieux communiquer entre équipes. Kinésithérapeutes, ergothérapeutes, infirmiers, assistants sociaux, médecins et psychologues peuvent utiliser le même référentiel. Les transmissions gagnent en clarté, les malentendus diminuent, les patients se sentent davantage entendus et considérés.

La diffusion de ces normes OMS ne concerne pas uniquement les pays à haut revenu. Dans certaines régions, comme en Tunisie, des démarches structurées autour de l’approche « Une seule santé » ont montré qu’une coordination humaine–animale–environnementale peut réduire fortement la mortalité liée à une maladie infectieuse comme la rage. Entre 2024 et 2025, la baisse de 10 à 2 décès humains illustre la puissance d’un cadre partagé, d’outils communs et d’un renforcement des compétences ciblé.

Au final, la CIF n’est pas qu’une classification : c’est un changement de culture. On passe d’une vision centrée sur la lésion à une vision centrée sur la vie quotidienne, les capacités restantes et les leviers concrets d’amélioration. Cette grille de lecture nourrit directement les programmes de Formation 2024 dans les régions.

Renforcement régional des compétences : de la théorie CIF au terrain

Le Renforcement des compétences à l’échelle régionale permet de transformer des principes internationaux en gestes concrets du quotidien. Sans appropriation locale, la CIF resterait un document technique de plus. L’enjeu est donc de former, accompagner et outiller les professionnels pour qu’ils s’en servent réellement, en ville comme à l’hôpital, en structure médico‑sociale ou à domicile.

Pour rendre cela plus parlant, imaginons le cas d’Amel, 52 ans, vivant avec des séquelles de traumatisme crânien après un accident de la circulation. Dans sa région, une équipe pluridisciplinaire se forme en 2024 à la CIF. Au lieu de ne noter que « hémiparésie droite » ou « troubles de la mémoire », l’équipe décrit désormais : les déplacements, la capacité à préparer un repas, la participation à la vie familiale, les obstacles (escaliers, fatigue, anxiété), et les soutiens (conjoint, orthophoniste, auxiliaire de vie).

Ce changement de regard est rendu possible par des sessions de Formation 2024 centrées sur des cas pratiques, des mises en situation et des ateliers croisés entre métiers. Les formateurs insistent sur les dimensions essentielles de la CIF et montrent comment transformer la théorie en outils simples : grilles d’évaluation fonctionnelle, questionnaires adaptés, check-lists pour les visites à domicile.

Un renforcement régional efficace s’appuie souvent sur trois piliers :

• 📚 Formations structurées pour tous les profils (soignants, travailleurs sociaux, coordinateurs de parcours).
• 🛠️ Outils opérationnels : modèles de bilans, fiches pratiques, supports numériques partagés.
• 🤝 Temps de coordination : réunions inter‑établissements, échanges entre ville et hôpital, retours d’expérience.

Lorsque ces trois éléments sont réunis, les capacités institutionnelles locales se renforcent. Les établissements ne font plus chacun « à leur manière » : ils adoptent un langage commun, des référentiels alignés sur les normes OMS et des procédures cohérentes. Les équipes gagnent en efficacité et les patients en lisibilité de leur parcours.

Ce type de démarche s’inspire aussi d’expériences menées dans le champ de la santé publique. L’exemple de la lutte contre la rage, avec des campagnes nationales de sensibilisation, des collaborations entre ministères (santé, agriculture, environnement, intérieur, éducation, affaires religieuses) et une approche coordonnée, montre qu’un travail en réseau peut sauver des vies. Transposé au domaine du handicap et de la classification du fonctionnement, le même esprit de coopération permet d’éviter les ruptures de prise en charge.

Dans certaines régions, les agences régionales de santé, les conseils départementaux, les hôpitaux, les maisons départementales des personnes handicapées et les associations d’usagers se réunissent pour bâtir un plan de déploiement de la CIF. Les formations sont co‑construites, les priorités définies ensemble : personnes âgées fragiles, enfants avec troubles du neurodéveloppement, adultes victimes d’accidents, etc.

Ce maillage régional rend la CIF vivante. Elle n’est plus seulement un texte de référence, mais un outil partagé, co‑approprié, qui structure les décisions quotidiennes. Dans les faits, cela signifie davantage d’adaptations de domicile, de coordinations ville–hôpital, de projets de vie écrits avec la personne et non plus seulement pour elle. C’est là que le renforcement des compétences prend tout son sens.

La clé à retenir ici : un référentiel international n’a d’impact que s’il descend réellement jusqu’au lit du patient, au salon de la personne âgée, à la cour de récréation de l’enfant, grâce à un investissement régional et à une pédagogie adaptée.

Évaluation fonctionnelle et CIF : mieux connaître la personne pour mieux l’accompagner

L’évaluation fonctionnelle est le cœur battant de la CIF. Elle vise à décrire ce que la personne fait réellement dans sa vie quotidienne, avec ou sans aide, plutôt que de se limiter à ce qu’elle « devrait » pouvoir faire sur le papier. Cette nuance change tout dans l’accompagnement, surtout dans une logique de maintien à domicile ou de rééducation.

Dans les formations, un temps important est souvent consacré aux différences entre évaluation clinique classique et évaluation orientée CIF. Par exemple, un test de force musculaire des membres inférieurs donne une information utile, mais il ne dit pas si la personne peut monter un étage, sortir faire ses courses ou prendre le bus. La CIF oblige à relier ces éléments : capacités physiques, activités réalisées, participation sociale et contexte.

Pour aider les équipes, des grilles simplifiées sont souvent créées à l’échelon régional. Elles s’inspirent du manuel d’utilisation de la CIF en pratique clinique, qui propose des outils standardisés et rapides à utiliser. L’objectif n’est pas de coder chaque détail, mais de documenter les points clés : mobilité, communication, vie domestique, relations, vie professionnelle, loisirs.

Un exemple fréquent est celui de la vision. Au lieu de noter seulement « myopie » ou « hémianopsie », une évaluation fonctionnelle détaillera : lecture de près, repérage des obstacles dans la rue, capacité à reconnaître les visages, adaptation de la lumière. Ces éléments guident ensuite les décisions sur les aides optiques, l’éclairage du logement, les besoins d’accompagnement.

Voici un tableau type utilisé en région lors d’une Formation 2024 autour de la CIF :

Cette démarche évite deux pièges fréquents : surestimer la personne parce qu’elle « se débrouille » en cachant ses difficultés, ou au contraire la sous-estimer en ne voyant qu’un diagnostic figé. L’évaluation fonctionnelle devient alors une conversation structurée, respectueuse, où la personne est experte de sa vie et le professionnel expert du cadre CIF.

Les formations régionales insistent aussi sur la dimension éthique. Bien conduire une évaluation, c’est respecter le rythme de la personne, éviter les questions intrusives inutiles, reformuler avec douceur et vérifier régulièrement que ce qui est noté correspond bien à ce qu’elle vit. Cet aspect relationnel est aussi important que la maîtrise des codes CIF.

Au terme de ce travail, les projets d’accompagnement gagnent en finesse. Les aides à domicile, les séances de rééducation, les aménagements du poste de travail ou de l’école ne sont plus décidés « à l’aveugle », mais en lien direct avec les obstacles réellement rencontrés. L’évaluation fonctionnelle devient ainsi l’outil clé pour bâtir un projet de vie cohérent et évolutif.

Ce qu’il faut garder en tête : mesurer le fonctionnement, ce n’est pas étiqueter davantage, c’est au contraire donner des mots précis à ce que la personne vit pour mieux l’aider à avancer.

Capacités institutionnelles et dynamiques régionales : faire vivre les normes OMS CIF au quotidien

Pour que la CIF et les normes OMS s’ancrent durablement, les capacités institutionnelles doivent être consolidées. Il ne suffit pas de former quelques professionnels motivés si les organisations ne suivent pas : systèmes d’information, procédures, gouvernance, financement, tout doit évoluer à son rythme.

Les centres de référence en classifications de l’OMS, comme ceux dédiés à la CIF ou à la CIM‑11, jouent un rôle clé. Ils accompagnent les pays et les régions dans la mise en œuvre technique : codage, interopérabilité des données, création de terminologies nationales adaptées. L’objectif est que les informations cliniques remontent de façon fiable, pour alimenter les politiques de santé et la planification des ressources.

Dans une région, cela peut se traduire par l’intégration de champs liés à la CIF dans les dossiers patients informatisés, dans les logiciels des services d’aide à domicile ou des structures médico‑sociales. Une infirmière, un ergothérapeute ou un médecin peuvent alors renseigner, de façon structurée, des éléments de fonctionnement et non plus seulement des diagnostics et des traitements.

Les institutions qui s’engagent dans cette voie constatent plusieurs bénéfices :

• 📊 Meilleure visibilité des besoins réels des personnes (autonomie, isolement, accès aux soins).
• 📈 Possibilité de suivre l’impact des programmes (rééducation, adaptation du logement, soutien aux aidants).
• 🤝 Renforcement du dialogue entre décideurs, professionnels et usagers, car tout le monde se réfère à un cadre commun.

Des séminaires nationaux ou régionaux, semblables aux ateliers de suivi des activités de lutte contre la rage, permettent de faire le point sur l’avancement : nombre de professionnels formés, services équipés, projets pilotes menés. Les retours du terrain sont précieux pour ajuster les plans de déploiement et soutenir les équipes.

Les partenariats multi‑acteurs sont également un moteur puissant. L’exemple des collaborations entre ministères dans la lutte contre la rage montre qu’impliquer l’éducation, les affaires religieuses, l’intérieur, l’agriculture et l’environnement produit des résultats concrets. Pour la CIF, le même principe peut être appliqué en associant santé, travail, éducation, logement, transports, mais aussi associations de personnes handicapées.

Une dynamique régionale réussie repose souvent sur un « noyau dur » d’acteurs convaincus : un établissement pilote, une maison départementale des personnes handicapées innovante, une association très active, un réseau de soins de suite et de réadaptation prêt à expérimenter. Ces pionniers montrent que c’est possible, documentent leurs résultats et rassurent les autres.

Dans certaines régions, des accords de coopération sont signés entre hôpitaux, structures de rééducation et services sociaux pour utiliser la CIF lors des réunions de concertation pluridisciplinaire. Les projets de vie sont rédigés en reprenant les grandes composantes de la classification : fonctions corporelles, activités, participation, facteurs environnementaux. Les patients se sentent mieux inclus dans les échanges, car les questions portent sur leur quotidien.

En arrière-plan, les autorités sanitaires peuvent utiliser les données agrégées pour repérer des besoins nouveaux : hausse des limitations de mobilité chez les plus de 75 ans, difficultés de participation sociale dans certaines zones rurales, manque de transports accessibles. Les décisions d’investir dans des dispositifs d’appui à la coordination, dans des équipes mobiles ou dans des adaptations urbaines s’appuient alors sur des indicateurs solides.

Le message essentiel : sans institutions capables de porter la CIF, les efforts de formation se dispersent. Quand les deux avancent ensemble, en revanche, la région gagne une vraie capacité à organiser un accompagnement digne, cohérent et lisible pour les personnes.

Formation 2024 et perspectives : vers une culture commune du fonctionnement et de la santé

La Formation 2024 autour de la CIF s’inscrit dans un mouvement plus large de transformation des pratiques. Les soignants, les aidants, les responsables de structures et les acteurs du social ressentent de plus en plus le besoin de parler le même langage, surtout face à la complexité des parcours : maladies chroniques, vieillissement, polyhandicap, troubles psychiques, précarité.

Les sessions actuelles ne se limitent plus à des apports magistraux. Elles s’appuient sur des études de cas, des jeux de rôle, des ateliers de codage CIF, mais aussi sur des témoignages de personnes concernées. Ce sont souvent ces récits qui marquent le plus : entendre quelqu’un expliquer comment un simple changement de regard – passer du « handicapé » à la « personne avec des capacités et des obstacles précis » – a transformé sa relation aux professionnels.

Les formateurs mettent aussi en avant les liens entre CIF, prévention et santé publique. Une région qui connaît bien le profil fonctionnel de sa population peut mieux cibler ses campagnes : prévention des chutes, lutte contre l’isolement, amélioration de l’accessibilité, soutien aux aidants familiaux. Les expériences réussies de coordination autour d’enjeux comme la rage montrent que, lorsque les messages sont clairs et la mobilisation large, les résultats suivent.

Pour les participants, l’un des bénéfices concrets est de disposer d’une « boîte à outils » prête à l’emploi à la sortie de la formation :

• 📝 Modèles de bilans fonctionnels inspirés de la CIF.
• 📌 Fiches mémo sur les grandes composantes de la classification.
• 🧭 Guides pour intégrer la CIF dans les réunions d’équipe et les projets personnalisés.
• 📣 Conseils pour expliquer simplement la démarche aux patients et à leurs proches.

À l’échelle régionale, certains programmes prévoient des temps de suivi à distance : webinaires, retours d’expérience, groupes d’analyse de pratiques. Cela évite que la CIF reste un « sujet de stage » déconnecté du terrain. Les équipes peuvent poser leurs questions, partager leurs astuces, mutualiser des supports adaptés à leur réalité (service d’urgence, consultation mémoire, équipe mobile de psychiatrie, infirmiers libéraux).

Les perspectives sont également numériques. Les outils émergents de codage semi‑assisté, les plateformes partagées et l’intégration des terminologies OMS dans les systèmes d’information simplifient le travail quotidien. Moins de temps passé à chercher le bon code signifie plus de temps pour être au chevet de la personne, à l’écoute de ce qu’elle vit.

Au fond, cette montée en compétence collective dessine une culture commune : parler de fonctionnement plutôt que seulement de maladie, s’intéresser aux ressources autant qu’aux limitations, relier santé, environnement et participation sociale. Cette culture se construit pas à pas, formation après formation, échange après échange.

Un rappel simple à garder en tête : chaque fois qu’un professionnel reformule « votre diagnostic est… » en « voyons ensemble ce que vous pouvez faire, ce qui vous gêne et ce qui peut vous aider », la CIF sort des livres pour devenir une vraie alliée du quotidien. Et c’est bien là tout l’enjeu de ce renforcement régional des compétences autour des normes OMS.

À quoi sert concrètement la CIF pour une personne en situation de handicap ?

La CIF permet de décrire le fonctionnement global de la personne : ce qu’elle peut faire, ce qui la limite et ce qui l’aide, dans son environnement réel. Cela sert à adapter les soins, les aides techniques, l’aménagement du logement et l’organisation du quotidien, plutôt que de se baser uniquement sur un diagnostic médical.

Pourquoi parler de renforcement régional des compétences autour des normes OMS ?

Le niveau régional est celui où se croisent hôpitaux, soins de ville, structures médico-sociales, collectivités et associations. Renforcer les compétences à ce niveau permet de diffuser la CIF de façon cohérente, d’harmoniser les pratiques et de construire des parcours plus fluides pour les personnes.

En quoi l’évaluation fonctionnelle est-elle différente d’un examen médical classique ?

Un examen classique se concentre surtout sur les organes, les symptômes et les résultats d’examens. L’évaluation fonctionnelle, inspirée de la CIF, s’intéresse aux activités concrètes de la vie quotidienne et à la participation sociale, en tenant compte de l’environnement et des aides disponibles.

Les aidants familiaux peuvent-ils bénéficier de la démarche CIF ?

Oui, la CIF aide à clarifier les besoins de la personne aidée et à mieux répartir les tâches, ce qui peut soulager les aidants. Les formations régionales encouragent de plus en plus l’implication des proches et des associations pour partager ce langage commun du fonctionnement.

Comment se former à la CIF en 2024–2026 ?

De nombreuses formations sont proposées par les établissements de santé, les structures médico-sociales, les agences régionales de santé et certains centres de référence OMS. Elles combinent apports théoriques, cas pratiques et outils prêts à l’emploi pour intégrer progressivement la CIF dans le travail quotidien.

Source: www.emro.who.int